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• 膽道閉鎖的直接膽紅素多高

  關(guān)于膽道閉鎖中膽紅素指標(biāo)的變化，因?yàn)閷?duì)于膽道閉鎖來(lái)說(shuō)，我們主要就是直接膽紅素升高。因?yàn)樗捎谀懼荒芊置?，所以大量直接膽紅素會(huì)入血，所以會(huì)導(dǎo)致血內(nèi)直接膽紅素的持續(xù)升高。當(dāng)然對(duì)于早期來(lái)說(shuō)，比如膽汁淤積的，就是對(duì)于新生兒肝炎綜合癥及靜脈營(yíng)養(yǎng)引起的肝損傷，可能也會(huì)有直接膽紅素的升高。所以一旦這種情況，我們需要進(jìn)行初步的治療，就是采取服用藥物，比如熊去氧膽酸進(jìn)行降膽紅素。然后往往膽紅素升高引起的肝功能損傷，會(huì)伴有轉(zhuǎn)氨酶的升高。一旦出現(xiàn)這種情況，我們都是需要進(jìn)行對(duì)癥處理的，主要就是采取藥物治療。當(dāng)然對(duì)于膽道閉鎖的孩子來(lái)說(shuō)，在用藥的同時(shí)，也是可以出現(xiàn)膽紅素指標(biāo)的下降，但是它的下降是一個(gè)波動(dòng)下降。就是在稍下降以后還會(huì)繼續(xù)持續(xù)升高，它是一個(gè)呈波動(dòng)上漲的趨勢(shì)。所以這種與膽汁瘀積這種肝損傷，新生兒肝炎綜合癥等是相鑒別的。所以說(shuō)我們對(duì)于一些可疑膽道閉鎖的孩子來(lái)說(shuō)，一旦說(shuō)可疑，就需要通過(guò)監(jiān)測(cè)膽紅素指標(biāo)，但是并不是所謂稍有下降，我們就能夠排除膽道閉鎖，所以最終的診斷標(biāo)準(zhǔn)還是以膽道造影為金標(biāo)準(zhǔn)。

  

  02:01
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 12349次

• 肺結(jié)核查血主要看哪個(gè)指標(biāo)

  肺結(jié)核屬于呼吸系統(tǒng)傳染性疾病，是由結(jié)核分枝桿菌引起的。肺結(jié)核驗(yàn)血報(bào)告主要看以下幾個(gè)方面的指標(biāo)：一、血沉，就是紅細(xì)胞沉降率，如果血沉明顯增高，考慮體內(nèi)是否有活動(dòng)性的疾病。二、血查結(jié)核抗體檢測(cè)，結(jié)核抗體陽(yáng)性提示存在結(jié)核感染的可能。三、結(jié)核感染T細(xì)胞的檢測(cè)，如果檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性，結(jié)合患者的臨床癥狀，胸部影像學(xué)檢查，以及痰查抗酸桿菌檢測(cè)的情況，可以判斷患者是否患有肺結(jié)核。因此以上是三個(gè)查血的指標(biāo)，其中結(jié)核感染T細(xì)胞的檢測(cè)更有一定的可靠性。

  

  01:31
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-09 13001次

• 膽道閉鎖的主要體征
  膽道閉鎖的患兒在進(jìn)行體格檢查的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)腹部異常膨隆，肝臟顯著增大，尤其是以肝右葉增大為主，有的時(shí)候肝臟的邊緣可以超過(guò)肚臍平線達(dá)到右側(cè)的髂窩?；純耗挲g越大，比如超過(guò)了四個(gè)月或者更大者，肝臟也越來(lái)越大，它的邊緣非常清晰，當(dāng)觸摸時(shí)可以感到肝臟質(zhì)地堅(jiān)硬，部分病例脾臟也有腫大，而且還可以看到腹壁靜脈顯露。對(duì)于極晚期的病例，腹腔內(nèi)可有一定量的腹水，以致叩診時(shí)有移動(dòng)性濁音，此時(shí)說(shuō)明膽汁性肝硬化已經(jīng)很?chē)?yán)重。除此以外患者還可以出現(xiàn)由于肝硬化導(dǎo)致的門(mén)靜脈壓高壓，表現(xiàn)為門(mén)靜脈壓力升高，出現(xiàn)食管胃里靜脈曲張患者可有嘔血的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-03 2824次

• 什么是膽道閉鎖
  膽道閉鎖是一種極為嚴(yán)重的疾病，它是以肝內(nèi)和肝外膽管進(jìn)行性的炎癥和纖維化梗阻為特征，從而導(dǎo)致膽汁淤積，以及進(jìn)行性的肝纖維化和肝硬化。如果不治療不可避免地會(huì)發(fā)展為肝硬化，肝衰竭以致死亡，其發(fā)病率在成活新生兒中為5000分之一到12000分之一，在亞洲明顯高于西方國(guó)家，這個(gè)疾病的發(fā)病機(jī)制目前仍不明確，越來(lái)越多的焦點(diǎn)集中于膽系的自身免疫炎癥反應(yīng)，造成的膽管損傷狹窄閉鎖，而免疫嚴(yán)重反應(yīng)的的復(fù)發(fā)可能與病毒感染有關(guān)，膽道閉鎖，在診斷和治療上也存在很大困惑，1959年，葛西首創(chuàng)肝門(mén)空腸吻合術(shù)治療不可治性膽道閉鎖，使療效顯著提高，但其仍然是目前小兒肝移植的最主要原因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-03 7536次

• 貧血主要看哪個(gè)指標(biāo)
  主要看血紅蛋白數(shù)和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。血紅蛋白數(shù)，男性是120到160，嬰兒和女性是110到160低于最低值就可以判斷是貧血，100到109為輕度貧血，90到99為中度貧血，89以下重度貧血。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，男性是4.0到5.5，女性和嬰兒是3.5到5.52
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-21 4502次

• 什么是膽道閉鎖
  病情分析：在臨床上膽道閉鎖是一種先天性的疾病，在臨床上僅見(jiàn)于嬰兒，主要是與出生后病毒感染或者胚胎因素，遺傳因素有非常大的關(guān)系。意見(jiàn)建議：建議病人可以通過(guò)糞便檢查，血液檢查和超聲的檢查來(lái)明確病情的嚴(yán)重程度，必要時(shí)還需要配合肝活檢來(lái)進(jìn)行診斷，排除其他肝病的存在。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-26 2005次

• 直接膽紅素多少是膽道閉鎖
  直接膽紅素大于6.8μmol/L可能是膽道閉鎖。膽道閉鎖是一種兒科疾病，其會(huì)導(dǎo)致肝臟內(nèi)的或者肝臟外的膽道膽管道不通暢，致使肝臟分泌的膽汁無(wú)法正常通過(guò)膽管運(yùn)輸?shù)侥c道中，引起肝臟內(nèi)膽汁淤積，使患者出現(xiàn)肝臟膽汁淤積性的肝臟損害、肝硬化、肝臟功能衰竭等情況。一般直接膽紅素的正常范圍為0-6.8μmol/L，
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-08-16 177次

• 膽道閉鎖癥狀
  膽道閉鎖是一種發(fā)生在新生兒中的疾病，屬于一種常見(jiàn)的導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)持續(xù)性黃疸的原因。膽道閉鎖主要是由于先天發(fā)育畸形所導(dǎo)致的膽道部位出現(xiàn)了閉鎖，有一小部分會(huì)出現(xiàn)狹窄的情況。膽道閉鎖可分為完全性膽道閉鎖、近端膽道閉鎖、遠(yuǎn)端膽管纖維化三種類型，臨床上最常見(jiàn)的是完全性膽道閉鎖和近端膽道閉鎖。1、患兒在出生后就
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-17 2529次