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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 7572次

• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦

  腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預(yù)示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因?yàn)榘榘l(fā)著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準(zhǔn)備好手術(shù)。因?yàn)椴∪撕芸赡芎芸斐霈F(xiàn)意識不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過1公分了，治療要積極。這個時候大夫跟你說需要手術(shù)，應(yīng)該趕快同意不要再猶豫。猶豫會影響病情的急救時間。因?yàn)樵诔霈F(xiàn)腦疝之前血腫清除掉，病人會恢復(fù)得非常好，很少會留下比較重的并發(fā)癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過來了，但是病人有可能會留下偏癱甚至意識障礙，甚至有時候就長期昏迷，真是得不償失了。

  

  02:10
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 5868次

• 左側(cè)額顳部硬膜下積液怎么回事
  人的腦表層有三層被膜，由外向內(nèi)的依次是硬膜、蛛網(wǎng)膜、軟膜。這三層膜對腦起著支持的作用，另外腦脊液由腦室的脈絡(luò)叢產(chǎn)生，分布與腦室和蛛網(wǎng)膜下隙，對腦具有營養(yǎng)、緩沖減震、調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓和保護(hù)作用。硬膜下積液是由于腦脊液進(jìn)入硬膜下腔而形成。另外大部分患者在合并腦挫裂傷，蛛網(wǎng)膜下腔出血，尤其以額顳葉挫傷較為多見，另外積液部位多在目上額顳區(qū)或者是波及鄰近部位，多發(fā)生受力的對沖部位。發(fā)生于目下的患者是比較少見的。當(dāng)然，原發(fā)性的顱腦損傷較輕，稍后可無或者是僅有一些短暫的意識障礙，隨著積液增多而出現(xiàn)昏迷或者意識障礙加深，因此患者應(yīng)該及時接受治療。
  語音時長 1:32”
  梁金虎 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-19 8628次

• 硬膜下血腫
  硬膜下血腫的發(fā)生率較硬膜外血腫明顯增加，血腫位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，按病史和癥狀出現(xiàn)的時間，分為急性、亞急性和慢性三種。傷后三天內(nèi)發(fā)生的硬膜下血腫稱為急性硬膜下血腫，三天至三周內(nèi)稱為亞急性硬膜外硬膜下血腫，小兒慢性硬膜下血腫少見。硬膜下血腫的表現(xiàn)與硬膜外血腫有相似之處，但無中間清醒期，傷后就出現(xiàn)持續(xù)性昏迷，也可表現(xiàn)為易激惹、躁動不安，嘔吐和癲癇發(fā)作等。嚴(yán)重的昏迷患兒瞳孔很快散大，成去腦強(qiáng)直狀態(tài)。慢性硬膜血腫時，在嬰兒可出現(xiàn)顱逢分離和頭型增大。
  語音時長 1:18”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 8464次

• 什么是硬膜下血腫
  病情分析：硬膜下血腫的意思就是出現(xiàn)了外傷之后，造成的顱內(nèi)出血的一種形式，因?yàn)槟X子分為三層膜蛛網(wǎng)膜，硬腦膜，軟腦膜。意見建議：當(dāng)這層出血分布在硬腦膜下的時候，就叫做硬腦膜下血腫。硬腦膜下血腫所表現(xiàn)出的臨床癥狀一般情況下就會出現(xiàn)昏迷的情況比較多，所以一定要及時的進(jìn)行相應(yīng)的治療，這個風(fēng)險(xiǎn)還是很大的。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-03-10 2502次

• 硬膜下血腫怎么治療
  硬膜下血腫的治療方法主要包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要包括止血，營養(yǎng)神經(jīng)腦保護(hù)和脫水降顱壓治療。這種治療方法主要適用于，硬膜下血腫血腫體積不超過30毫升的患者。手術(shù)治療的方法主要有兩種，分為鉆孔引流手術(shù)和開顱血腫清除＋去骨瓣減壓手術(shù)。鉆孔引流手術(shù)適用于慢性硬膜下血腫和亞急性硬膜下血腫。開顱血腫清除去骨瓣減壓手術(shù)，適合于急性硬膜下血腫超過30毫升的患者。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-04 2204次

• 右側(cè)額顳頂枕部硬膜下血腫
  右側(cè)額顳頂枕部硬膜下血腫，一種常見的顱內(nèi)出血情況，通常由于外傷、高血壓、高脂血癥等多種因素導(dǎo)致。該病癥對患者的大腦功能可產(chǎn)生嚴(yán)重影響，需及時診治。外傷是導(dǎo)致硬膜下血腫的主要原因之一，如車禍、摔倒等意外傷害，可能造成顱內(nèi)血管破裂，血液積聚形成
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-04 0次

• 右側(cè)額顳部硬膜下血腫復(fù)發(fā)會不會在額顳部疼痛
  右側(cè)額顳部硬膜下血腫復(fù)發(fā)可能會額顳部疼痛，還可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、顱內(nèi)壓升高、視覺障礙等。需要配合醫(yī)生完善體格檢查、實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)檢查等，結(jié)合患者臨床癥狀有助于病情診斷。需要選擇復(fù)方甘露醇注射液、維生素C片等藥物治療，癥狀比較嚴(yán)重可以選擇穿刺引流，對于疾病控制會有明顯幫助。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-10-12 119次