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• 蛋白尿的飲食禁忌

  蛋白尿是慢性腎臟病里面常見的癥狀，或者是檢測(cè)指標(biāo)的異常。所以治療蛋白尿，除了藥物治療，更多的是非藥物治療。非藥物治療最主要的是飲食方面的管理。對(duì)于蛋白尿患者，無論是少量蛋白尿，還是大量蛋白尿，在飲食上第一條，沒有什么特殊情況，首先要強(qiáng)調(diào)低鹽飲食，低鹽飲食低到什么程度，就是每天不超過5克，每天的鹽攝入量不超過一啤酒蓋，這里所含有的鹽，不僅僅是我們每天看得到的，從鹽勺里面取出來的鹽，還包括吃的醬油，吃的生抽、醬菜、榨菜，這些看不到的一些鹽。還包括一些隱性的鹽，比如面包、干面條，這里面都有大量的鹽分。還有我們想象不到的，比如說冰淇凌，都有鹽分。所以這些隱性的鹽分和顯性鹽分加起來，總量不超過5克。事實(shí)上比較不容樂觀的是我們中國(guó)大陸，尤其是北方，常規(guī)人群鹽攝入量高達(dá)10克以上，北方地區(qū)，北京地區(qū)，內(nèi)蒙，東北地區(qū)的話，可以達(dá)到12到14克，是非常驚人的，攝入量標(biāo)準(zhǔn)的三倍多。所以的話，對(duì)于這些人群來說，如果得了腎病以后，得了蛋白尿以后，控制鹽的攝入是非常嚴(yán)峻事情，這是鹽的攝入量。飲食方面的第二條，對(duì)于特殊人群，發(fā)展到一定階段的話，可能對(duì)蛋白的攝入量有所要求。慢性腎臟病發(fā)展分一到五期，一旦進(jìn)入CKD三期以后，尤其ⅢB期以后，可能對(duì)患者，除了鹽的攝入有要求的話，對(duì)蛋白的攝入也有所要求，每天攝入量不超過0.6到0.8克每公斤體重，什么概念呢，就是說我們每天攝入蛋白，跟我們體重是有關(guān)系的。假如你是六十公斤的人，又是CKD三期以后的病人，那可能每天攝入的量，就不能超過64克蛋白，但也不要低于48克蛋白，在48克到64克蛋白之間的話，既不增加腎臟負(fù)擔(dān)，也不會(huì)導(dǎo)致你營(yíng)養(yǎng)不良。這部分人群，可能通過嚴(yán)格的蛋白攝入量，還可以延緩他腎功能的減退。

  

  03:35
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 77974次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個(gè)加號(hào)，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會(huì)要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動(dòng)，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌?，就是和飲食運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長(zhǎng)的時(shí)候，會(huì)要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會(huì)做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 13538次

• 哪些情況為假性蛋白尿
  假性蛋白尿常有以下情況：1、尿中混入血液、濃液、炎癥或腫瘤分泌物以及月經(jīng)血白帶等，常規(guī)蛋白尿定檢查均可呈陽(yáng)性反應(yīng)，這種尿的沉渣中可見到多量紅細(xì)胞，白細(xì)胞的扁平上皮細(xì)胞，如管型，將尿離心沉淀和過濾后，蛋白定性檢查會(huì)明顯減少，甚至轉(zhuǎn)為陰性了。2、尿液長(zhǎng)時(shí)間放置或冷卻后可析出鹽類結(jié)晶，使尿成白色混濁易誤認(rèn)為蛋白尿，但加溫或加少許醋酸后，使渾濁尿轉(zhuǎn)清以至區(qū)別。3、尿中混入精液和前列腺液或下尿道炎癥分泌物等，蛋白尿反應(yīng)可呈陽(yáng)性，此情況病人有下尿路或前列腺疾病的表現(xiàn)，尿成渣可找到精子、較多扁平上皮細(xì)胞等，可作區(qū)別。4、淋巴尿，含蛋白較少，不一定成乳糜狀物。5、有些藥物如利福平等，從尿中排出時(shí)可使尿色混著類似蛋白尿，但蛋白尿反應(yīng)呈陰性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-10-24 2441次

• 哪些情況為假性蛋白尿
  假性蛋白尿見于以下情況：1、尿中混入血液、膿液、炎癥或腫瘤分泌物以及月經(jīng)血、白帶等，常規(guī)蛋白尿定性檢查均可呈陽(yáng)性。2、尿液長(zhǎng)時(shí)間放置或冷卻后可析出鹽類結(jié)晶，使尿呈白色混濁，易誤認(rèn)為蛋白尿，但加溫或加少許醋酸后能使混濁尿轉(zhuǎn)清，以助區(qū)別。3、尿中混入精液或前列腺液，或下尿道炎癥分泌物等，尿蛋白反應(yīng)可呈陽(yáng)性。4、淋巴尿，含蛋白較少，不一定呈乳糜狀。5、有些藥物，如利福平、山道年等從尿中排出時(shí)可使尿色混濁類似蛋白尿，但蛋白定性反應(yīng)是陰性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-07 2908次

• 哪些情況為假性蛋白尿
  病情分析：假性蛋白尿指的是查尿常規(guī)蛋白呈陽(yáng)性，但并不是真正的蛋白尿。意見建議：下面列舉幾個(gè)呈假性蛋白尿的例子。1，標(biāo)本污染，是指尿液當(dāng)中混入月經(jīng)，尿道分泌物等。2，尿液長(zhǎng)時(shí)間放置，有鹽類結(jié)晶，可以呈白色混濁樣。3在尿液中混入精液或前列腺液，可使尿蛋白呈假陽(yáng)性。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-01 1503次

• 蛋白尿是怎么引起的
  主要是由于各種腎炎導(dǎo)致腎臟的濾過膜受損。正常人尿中只有很少的尿蛋白，當(dāng)濾過膜受損后，大量蛋白會(huì)露出來從而引起蛋白尿，臨床表現(xiàn)為低蛋白血癥，浮腫，高血壓等。一旦出現(xiàn)尿蛋白要盡快去醫(yī)院檢查腎功能，泌尿系彩超進(jìn)一步明確病因。
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-01-23 3202次

• 高血壓引起的蛋白尿
  對(duì)于引起蛋白尿的原因是很多的，如果高血壓的時(shí)間比較長(zhǎng)，處于較高的級(jí)別，會(huì)存在高血壓腎病就會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，不單純是腎臟的問題可以引起蛋白尿的?？梢杂幸韵碌脑颍耗蚵犯腥疽矔?huì)引起蛋白尿，尿中混入血液，膿液，炎癥或腫瘤分泌物以及月經(jīng)血，白帶等都會(huì)有蛋白尿，一些全身性疾病產(chǎn)生的小分子蛋白質(zhì)過多，超出腎小管的重
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 317次

• 蛋白尿是什么引起的
  蛋白尿可能是劇烈運(yùn)動(dòng)、飲食因素、精神緊張、腎小球腎炎、腎病綜合征等原因引起的。如果癥狀一直得不到改善，應(yīng)該立即就醫(yī)，以免耽誤病情。1、劇烈運(yùn)動(dòng)：長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致腎臟的血流量增加，使腎小球?yàn)V過率增加，造成蛋白質(zhì)從尿液中濾出，引起蛋白尿。這屬于正常的生理現(xiàn)象，一般無需特殊治療。2、飲食因素：如果
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-01-31 0次