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概述:

急性心力衰竭是指心力衰竭急性發(fā)作或加重的一種臨床綜合征。臨床可分為急性左心衰竭、急性右心衰竭、非心源性急性心衰(例如由心腎綜合征、嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓等導(dǎo)致)。

臨床表現(xiàn):

急性心力衰竭典型的臨床表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難,呈端坐呼吸,不能平臥,呼吸頻率可達(dá)每分鐘30~40次,同時(shí)可伴有口唇紫紺、大汗淋漓、煩躁,甚則頻繁咳嗽、咳粉紅色泡沫狀痰,心力衰竭嚴(yán)重者可因腦缺氧而導(dǎo)致神志不清、意識(shí)模糊。查體時(shí)肺部聽(tīng)診兩肺可聞及濕性啰音和哮鳴音,心臟聽(tīng)診心尖部第一心音減弱,同時(shí)可有舒張?jiān)缙诘谌囊舯捡R律。

治療:

(一)基本處理:

1.抬高床頭,端坐位,使雙腿下垂,減少靜脈回心血量。

2.高流量給氧,嚴(yán)重者可使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)持續(xù)加壓給氧。

3.監(jiān)測(cè)血氧飽和度,立即開(kāi)通靜脈通路。

(二)藥物治療

1.快速利尿:可使用呋塞米注射液20-40mg靜脈注射,可減輕心力衰竭時(shí)肺水腫癥狀,同時(shí)還可使靜脈血管擴(kuò)張。

2.鎮(zhèn)靜:可使用嗎啡3-5mg靜脈注射,以減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)。

3.茶堿類(lèi)藥物:可使用氨茶堿,以解除支氣管痙攣,并可增強(qiáng)心肌收縮功能。

4.洋地黃類(lèi)藥物:可使用西地蘭注射液0.4mg緩慢靜脈注射,特別適用于心房顫動(dòng)伴有快速心室率并左心室收縮功能不全的患者。

以上內(nèi)容僅供參考

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