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概述:

附子是臨床上常用的一種溫里類(lèi)的中藥,其藥性辛、甘,大熱,有毒。歸于心、腎、脾經(jīng)。附子具有回陽(yáng)救逆、補(bǔ)火助陽(yáng)、散寒止痛的功效。在臨床上,附子主要用于陽(yáng)氣衰微,脈微欲絕的亡陽(yáng)證;也可以用于陽(yáng)氣虛弱的病癥;還可以用于風(fēng)寒濕痹,關(guān)節(jié)疼痛等病癥。

臨床應(yīng)用:

在臨床上,我們常使用附子來(lái)治療以下幾種病癥:

1、附子可以用于亡陽(yáng)證。在治療久病體虛,陽(yáng)氣衰微,陰寒內(nèi)盛,或大吐、大汗、大瀉所致的四肢厥冷、冷汗自出、脈微欲絕的亡陽(yáng)證時(shí),常配伍干姜、甘草來(lái)使用,如四逆湯;在治療久病氣虛欲脫,或出血過(guò)多,氣隨血脫所致的亡陽(yáng)證時(shí),常配伍人參來(lái)使用,如參附湯;在治療陽(yáng)虛不固,汗出不止時(shí),常配伍黃芪來(lái)使用,如芪附湯。

2、附子也可以用于陽(yáng)虛證。在治療腎陽(yáng)不足,命門(mén)火衰所致的腰膝冷痛、夜尿頻多、陽(yáng)痿宮寒等患者時(shí),可以配伍肉桂來(lái)使用,如腎氣丸;在治療脾腎陽(yáng)虛,寒濕內(nèi)侵所致的脘腹冷痛、大便溏泄的患者時(shí),可以配伍黨參、干姜等藥物一同使用,如附子理中丸;在治療脾腎陽(yáng)虛所致的陰寒水腫的患者時(shí),可以配伍白術(shù)、茯苓等藥物,如真武湯;在治療心陽(yáng)衰弱,胸痹心痛,心悸氣短的患者時(shí),常配伍人參、桂枝等藥物。

3、附子還可以用于寒濕痹痛的病癥,常配伍桂枝、甘草等藥物一同使用,如甘草附子湯。

使用注意:

因?yàn)楦阶佑行《?,所以臨床上在使用附子時(shí),要注意用藥的劑量,一般為3-15g,煎制過(guò)程中,應(yīng)該先煎,一般1g的話要煎煮一分鐘,以降低附子的毒性;此外,因?yàn)楦阶铀幮源鬅幔躁幪撽?yáng)亢的患者以及孕婦不宜使用;另外,十八反中有記載“半蔞貝蘞及攻烏”,所以,附子不能與半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及、天花粉一同使用。

以上內(nèi)容僅供參考

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