子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的良性腫瘤，45歲女性患有子宮肌瘤時(shí)，是否需要開(kāi)刀手術(shù)，取決于肌瘤的大小、位置、癥狀以及患者的生育需求和個(gè)人意愿。
一般而言，如果肌瘤較小且無(wú)癥狀，可以選擇保守治療，通過(guò)定期觀(guān)察和藥物治療來(lái)控制病情。常用的藥物包括促性腺激素釋放激素類(lèi)似物、米非司酮以及他莫昔芬等，這些藥物能夠在一定程度上縮小肌瘤體積，緩解癥狀。
然而，在以下情況下，可能需要考慮手術(shù)治療：
1、肌瘤體積大或增長(zhǎng)迅速，壓迫周?chē)M織引起疼痛、尿頻、便秘等癥狀。
2、肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律，出現(xiàn)大量出血或長(zhǎng)期出血，影響患者生活質(zhì)量。
3、肌瘤疑似有惡變傾向，需通過(guò)手術(shù)進(jìn)行病理檢查確認(rèn)。
4、患者無(wú)生育需求，且肌瘤嚴(yán)重影響了日常生活。
5、經(jīng)藥物治療無(wú)效或效果不佳。
手術(shù)方式可根據(jù)肌瘤的位置和大小選擇腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)。對(duì)于接近絕經(jīng)年齡的女性，如果肌瘤癥狀不嚴(yán)重，也可以考慮等待絕經(jīng)后肌瘤自然萎縮。
綜上所述，45歲患有子宮肌瘤是否需要手術(shù)，應(yīng)結(jié)合患者的具體情況和醫(yī)生的建議來(lái)決定。選擇最適合的治療方案，才能最大程度地保障患者的健康和生活質(zhì)量。
