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• 冠狀動(dòng)脈狹窄怎么辦

  我們可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來(lái)明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，一般來(lái)說(shuō)，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，狹窄程度超過(guò)50%，就診斷冠心病，但是一般來(lái)說(shuō)，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)決定的，主要是結(jié)合他這個(gè)狹窄的程度，一個(gè)是程度，第二狹窄的部位，第三個(gè)是缺血的范圍，來(lái)綜合判斷，來(lái)決定是否要進(jìn)行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 13926次

• 頸動(dòng)脈狹窄可以做支架嗎

  支架治療是非常有效的治療，我們針對(duì)頸動(dòng)脈狹窄，標(biāo)準(zhǔn)的基本治療就是內(nèi)科治療。所有的病人，不管做不做外科手術(shù)，都要有基本的內(nèi)科治療。包括控制各種高危因素，降糖、降脂、降壓、穩(wěn)定斑塊，通過(guò)他汀類(lèi)的藥物穩(wěn)定斑塊，以及抗血小板藥物，也是對(duì)所有的病人都是要普遍適用的。針對(duì)一部分病人，可以考慮去支架治療，就是頸動(dòng)脈狹窄無(wú)癥狀狹窄超過(guò)70%的，有癥狀的狹窄超過(guò)50%的。當(dāng)然這部分病人不是所有的病人，都可以去進(jìn)行支架治療。我們還要考慮斑塊性質(zhì)的情況，比如嚴(yán)重鈣化的斑塊，嚴(yán)重不穩(wěn)定的斑塊，以及反復(fù)出現(xiàn)癥狀的斑塊，一般也不建議去支架治療。因?yàn)橹Ъ苤委?，同樣發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，比我們頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫的風(fēng)險(xiǎn)要高。

  

  01:19
  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-19 8181次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄
  可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈狹窄的造影或者是心臟的冠狀ct來(lái)明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，一般來(lái)說(shuō)如果冠狀動(dòng)脈狹窄程度不到50%，就可以診斷為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。如果狹窄程度超過(guò)50%就可以診斷為是冠心病，但是一般來(lái)說(shuō)，只有冠狀動(dòng)脈狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療和心臟搭橋治療，這種考慮是由專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)決定，主要是結(jié)合冠狀動(dòng)脈的狹窄程度，還有狹窄的部位和缺血的范圍來(lái)綜合進(jìn)行判斷，來(lái)決定是否要進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-15 10208次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄分級(jí)
  冠狀動(dòng)脈狹窄程度分級(jí)，冠狀動(dòng)脈狹窄以管腔面積的縮小分為四級(jí)。冠狀動(dòng)脈狹窄一級(jí)病變，是管腔面積縮小1%到25%。二級(jí)病變，管腔面積縮小26%到50%。三級(jí)病變，管腔面積縮小51%到75%。四級(jí)病變，管腔面積縮小76%到100%。一支或者一支以上，主要是冠狀動(dòng)脈支，左冠狀動(dòng)脈主干前降支，回旋支，右冠狀動(dòng)脈，狹窄程度達(dá)到三級(jí)，可以診斷為冠心病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-17 11255次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄非要做支架嗎
  病情分析：不一定非要做支架的，這個(gè)先要做一個(gè)冠脈造影的檢查，明確冠脈的具體情況，然后再選擇適合的治療方法，因?yàn)楣诿}造影檢查是目前來(lái)說(shuō)冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)?？梢酝ㄟ^(guò)這個(gè)檢查來(lái)明確病情的嚴(yán)重程度部位，而選擇治療的方法。意見(jiàn)建議：平時(shí)的時(shí)候飲食一定要做到清淡為主，不要吃過(guò)多辛辣刺激的食物，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-05-07 1303次

• 心衰放支架嗎
  患有心力衰竭是否可以進(jìn)行支架治療，要根據(jù)患者的具體病情而定，另外，放支架不能治療心力衰竭，它僅用于治療冠心病這一原發(fā)病癥。心力衰竭一旦發(fā)生，可能會(huì)不斷的惡化，應(yīng)該盡快采取對(duì)癥處理措施，遵醫(yī)囑應(yīng)用強(qiáng)心利尿，擴(kuò)血管藥物進(jìn)行藥物治療。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-11 1902次

• 右冠狀動(dòng)脈狹窄怎么放支架
  右冠狀動(dòng)脈狹窄一般通過(guò)導(dǎo)絲將支架送入右冠狀動(dòng)脈中狹窄的位置。右冠狀動(dòng)脈做支架手術(shù)前需要穿刺治療，穿刺成功后，通過(guò)穿刺針植入鞘層，然后導(dǎo)絲穿過(guò)鞘層到達(dá)主動(dòng)脈根部，導(dǎo)管通過(guò)導(dǎo)絲送到主動(dòng)脈根部，拔出導(dǎo)絲，導(dǎo)管送至右冠狀動(dòng)脈開(kāi)口處，插入造影劑可發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈狹窄的位置和程度，狹窄超過(guò)70%可考慮置入冠狀動(dòng)脈支架。
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 342次

• 冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端重度狹窄，不好放支架
  冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端重度狹窄可能是不良生活習(xí)慣、高血壓、高脂血癥、糖尿病、風(fēng)濕性冠狀動(dòng)脈炎等多種原因引起，如果冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端重度狹窄，不好放支架可以通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方法進(jìn)行改善。如有不適癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。1、不良生活習(xí)慣：若患者在平時(shí)有著不
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-06-28 0次