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• 什么是擴(kuò)張性心肌病

  擴(kuò)張性心肌，并是一類心肌疾病，把心肌疾病又分為擴(kuò)張性心肌病，就是心臟擴(kuò)大，沒有原因的心臟擴(kuò)大，還有一類是心肌肥厚，心臟不大。但是心肌壁很厚，擴(kuò)張性心肌病，就是沒有原因的心臟擴(kuò)大，主要表現(xiàn)為左心房和左心室的擴(kuò)大。擴(kuò)大以后，它的收縮能力，心臟收縮能力就明顯的下降。正常的，應(yīng)該把心臟舒張肌的血壓射到，再收縮期的時候，射到外周血管。但是擴(kuò)張性心肌病的病人，心臟容量挺大的，但是他心臟收縮沒勁，在收縮期的時候，它把很少一部分血液，射到周圍循環(huán)，本身的心臟就處于瘀血的狀態(tài)。所以肺循環(huán)的血回不去，就導(dǎo)致肺循環(huán)的壓力增高，體循環(huán)又缺血。所以造成低血壓，肺循環(huán)壓力增高，體循環(huán)壓力就降低這種表現(xiàn)。

  

  01:19
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10721次

• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動脈對心肌的供血、供氧無法滿足心肌對氧氣的需求，導(dǎo)致其發(fā)生常見的原因?yàn)楣跔顒用}粥樣硬化。動脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動脈狹窄，血液無法正常通過，進(jìn)而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血，另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過減少心肌耗氧進(jìn)而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長期服用能夠促進(jìn)治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動脈粥樣硬化的進(jìn)展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發(fā)生。此外，對于符合手術(shù)指征的患者，可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療，主要包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)和冠狀動脈旁路移植手術(shù)，也就是通常我們說的支架和搭橋手術(shù)，通過手術(shù)治療來緩解冠狀動脈狹窄，恢復(fù)心肌供血，改善心肌缺血。

  

  02:25
  張立 主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2024-11-19 29740次

• 心肌缺血是心肌病嗎
  心肌缺血不是心肌病，導(dǎo)致心肌缺血的原因大部分都是因?yàn)楣跔顒用}粥樣硬化導(dǎo)致，冠狀動脈粥樣硬化引起管腔狹窄或者閉塞，導(dǎo)致心肌供血、供氧不足，甚至心肌壞死，引起心肌缺血。再就是有可能是因?yàn)楣跔顒用}痙攣，再就是冠狀動脈微血管病變，冠狀動脈心肌橋或先天性的冠狀動脈發(fā)育問題，還有冠狀動脈炎癥，都有可能會導(dǎo)致心肌缺血。再就是一些其他的疾病，比如重度的主動瓣狹窄也有可能會導(dǎo)致心肌缺血，還有就是失血過多，有可能會導(dǎo)致心肌灌注不足引起心肌缺血。平時所說的心肌病，一般都指的是原發(fā)性心肌病，是本身有心肌病變，并不是因?yàn)樾募∪毖獙?dǎo)致。原發(fā)性心肌病大部分都是遺傳因素導(dǎo)致，常染色體顯性遺傳的可能性比較大，最常見的就是擴(kuò)張性心肌病，患者的心肌細(xì)胞出現(xiàn)肥大、增生，這種情況患者的心腔結(jié)構(gòu)明顯擴(kuò)大，心肌收縮力下降。再就是有肥厚性心肌，以心肌肥大為主，另外還有限制型心肌病等。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 2244次

• 缺血性心肌病和心肌缺血
  應(yīng)該說缺血性心肌病是心肌缺血的后果，一般情況下缺血性心肌病都是因?yàn)殚L期的心肌缺血導(dǎo)致的，但是心肌缺血不等于缺血性心肌病。對于心肌缺血能夠規(guī)范的治療改善心肌供血，解除血管狹窄的問題，有可能就會杜絕缺血心肌病。如果說是發(fā)生了缺血性疾病，那么這種情況患者往往是有明確的冠心病病史，絕大多數(shù)都有一次或者以上的心肌梗死的這種病史，嚴(yán)重的心肌缺血心肌梗死，才有可能會導(dǎo)致缺血性心肌病。對于缺血性心肌病，治療方面需要綜合的治療，一般都是需要積極地改善心肌供血治療，同時一定要注意消除冠心病的危險因素，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖，一定要將這些指標(biāo)盡量的控制正常。另外，戒煙，另外飲食方面低脂飲食，清淡飲食為主，注重改善心肌供血治療，積極的治療心衰。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 2902次

• 怎樣治療擴(kuò)張性心肌病
  病情分析：治療擴(kuò)張性心肌病主要是對癥治療，積極治療原發(fā)病，可以給予強(qiáng)心劑以及利尿劑和擴(kuò)血管藥物。同時還要戒煙戒酒，避免勞累。意見建議：對于擴(kuò)張性心肌病治療的目的是對癥治療，改善患者的生存質(zhì)量。可以給予洋地黃類強(qiáng)心藥，利尿劑可以用速尿或者是螺內(nèi)酯等，還要定期復(fù)查。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-25 1902次

• 擴(kuò)張性心肌病怎么得的
  病情分析：擴(kuò)張型心肌病有很多原因引起，比如高血壓，糖尿病，冠心病，遺傳等。還有和平時經(jīng)常大量喝酒，有一些關(guān)系。對于此病沒有具體治療方法，主要是改善心臟，抗心律失常等。意見建議：如果有糖尿病或者高血壓，一定要積極治療。注意休息，保持充足睡眠。少抽煙少喝酒，不要吃刺激性辛辣的食物。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-08 2002次

• 心肌病和心肌缺血的區(qū)別
  心肌病和心肌缺血的主要區(qū)別就在于病因不同、癥狀不同等。1、病因不同：心肌病是一組疾病的名稱，而心肌缺血是一種疾病，并且也是疾病的一種癥狀，心肌病很有可能是因?yàn)椴《靖腥疽蛩匾?，也有可能是因?yàn)檫z傳因素導(dǎo)致，而心肌缺血可能是因?yàn)楣谛牟〉燃膊≡斐桑詢烧卟∫虿煌?、癥狀不同：心肌病通常會導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 135次

• 心肌缺血是心肌病嗎
  心肌缺血不是心肌病，導(dǎo)致心肌缺血的原因大部分都是因?yàn)楣跔顒用}粥樣硬化導(dǎo)致，冠狀動脈粥樣硬化引起管腔狹窄或者閉塞，導(dǎo)致心肌供血、供氧不足，甚至心肌壞死，引起心肌缺血。再就是有可能是因?yàn)楣跔顒用}痙攣，再就是冠狀動脈微血管病變，冠狀動脈心肌橋或先天性的冠狀動脈發(fā)育問題，還有冠狀動脈炎癥，都有可能會導(dǎo)致心肌
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 184次