肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)有哪些
方霖主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院消化內科
2022-05-301499次
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肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)肝硬化失代償期可出現(xiàn)明顯的肝細胞功能減退和門靜脈高壓癥兩類臨床表現(xiàn)。第一，肝細胞功能減退：臨床表現(xiàn)為不同程度的乏力、體重減輕、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌和毛細血管擴張、雙下肢水腫以及厭食、腹脹，對脂肪、蛋白質飲食耐受性差，易導致腹瀉，晚期可引發(fā)中毒性腸麻痹。因肝功能減退影響凝血酶原和其他凝血因子的合成，脾功能亢進又引起血小板的減少，因此常出現(xiàn)牙齦、鼻出血，皮膚紫斑、出血點，或有嘔血與黑便。男性可出現(xiàn)性欲減退、乳房增大；女性有月經(jīng)不調、閉經(jīng)等。第二，門靜脈高壓癥：臨床上以紅細胞、血小板減少及脾大為主要表現(xiàn)的脾功能亢進，側支循環(huán)形成、腹壁靜脈怒張、食管-胃底靜脈曲張等，由此導致消化道出血及腹腔積液。消化道出血及腹腔積液是肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)。
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鐘華平
副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-03-12 8314次
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肝硬化失代償期失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發(fā)生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們如果出現(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過腹水，出現(xiàn)過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。
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張引強
副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2018-10-10 24617次
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肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)有哪些肝硬化失代償期主要表現(xiàn)為肝功能減退和門脈高壓的癥狀，肝功能減退的主要表現(xiàn)：一，全身癥狀，一般情況差，營養(yǎng)狀態(tài)較差，消瘦，乏力，精神不振，重者衰弱至臥床不起，皮膚干燥粗糙，面色灰暗，常有貧血，舌炎，口角炎，夜盲，多發(fā)性視神經(jīng)炎及浮腫，可以有不規(guī)則的低熱。二，消化道癥狀，食欲明顯減退，進食后上腹部不適和飽脹感，惡心嘔吐。平時油膩食物引起腹瀉，多數(shù)有中到重度的黃疸，出血傾向及貧血，常有出血，皮膚瘀斑和胃黏膜糜爛出血等，主要是因為肝臟合成凝血因子功能減退，脾功能亢進所導致的血小板減少有關。肝功能減退的主要表現(xiàn)是上述的表現(xiàn)，門脈高壓的主要表現(xiàn)是腹水以及食管胃底靜脈曲張和脾功能亢進，脾大等。語音時長 01:21”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2022-07-01 14519次
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肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)肝硬化進展到失代償期的時候，癥狀主要表現(xiàn)為肝功能的減退和門脈高壓。肝功能減退表現(xiàn)的主要是在全身的癥狀，營養(yǎng)情況較差，可以出現(xiàn)感染，消化道的癥狀，可以出現(xiàn)食欲減退，腹水，出血的傾向與貧血，經(jīng)?？梢园殡S患者出現(xiàn)。其原因可能跟脾功能亢進和胃腸道的失血有關，可以出現(xiàn)內分泌系統(tǒng)的失調，由于雌激素醛固酮和抗利尿激素水平的增多，導致醛固酮增多的時候，可以作用于遠端腎小管，使鈉重吸收增加，抗利尿激素增多，水的吸收增加，鈉水潴留使尿量減少，出現(xiàn)浮腫對腹水的形成和加重有著重要的促進作用。語音時長 1:36”
董清
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-07 4278次
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肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)有哪些肝硬化失代償期的患者臨床表現(xiàn)多樣，包括脾大脾功能亢進，腹水，腹壁靜脈曲張及食管胃底靜脈曲張出血等。隨著脾大脾功能亢進時出現(xiàn)血小板，紅細胞及白細胞降低。通過胃鏡檢查有助于鑒別肝硬化上消化道出血的具體原因，如食管胃底靜脈曲張，門靜脈高壓性胃病，消化性潰瘍等。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-11-22 5803次
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肝硬化失代償期表現(xiàn)病情分析：肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進、腹水、癌變等并發(fā)癥。意見建議：晚期患者，主要是對癥支持治療，肝移植的開展已明顯改善了肝硬化患者的預后（可能性很小）。
鄒玲婷
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-25 3203次
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肝硬化失代償期臨床表現(xiàn)肝硬化失代償期臨床表現(xiàn)通常有低熱、腹瀉、牙齦出血等。1、低熱：肝硬化失代償期是肝硬化疾病發(fā)展的一個階段，代表體內肝臟已經(jīng)代償局部疾病造成的損傷，在此階段會導致患者機體免疫下降，比較容易感染病菌，在感染病菌后，可能會引起機體發(fā)熱。2、腹瀉：由于肝臟與腸胃系統(tǒng)相鄰，在肝臟受損后，也會波及到腸胃系統(tǒng)，引發(fā)
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023-06-08 0次
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肝硬化失代償期肝功能減退表現(xiàn)有哪些肝硬化失代償期是肝病的嚴重階段，此階段肝功能明顯減退，表現(xiàn)出多種臨床癥狀。以下是對肝功能減退表現(xiàn)的詳細闡述：1、消化系統(tǒng)癥狀肝硬化失代償期，肝臟合成和分泌膽汁的能力下降，導致患者食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化不良癥狀。2、營養(yǎng)不良和
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2025-04-23 0次
