對于肺心病患者的治療主要包括兩方面。首先對于此類患者要積極控制病情穩(wěn)定，只要肺心病患者病情穩(wěn)定，其臨床癥狀一般不明顯，通過常規(guī)治療即可長期維持病情的穩(wěn)定。其次，當患者病情加重出現(xiàn)呼吸衰竭及心力衰竭時，需要盡快進行抗感染治療，若在抗感染后患者心臟癥狀仍無有效改善，此時可以進行強心，利尿，擴血管等治療。對于大多數(shù)肺心病失代償?shù)幕颊叨裕垢腥居肋h是首要的治療措施。
肺心病心衰治療
王應瓊副主任醫(yī)師
海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院呼吸內科
2020-09-083836次
概述：
對癥用藥建議：
對于此類患者常用的治療藥物有抗膽堿能藥物，例如異丙托溴銨，噻托溴銨等。腎上腺素能受體激動劑，例如沙丁胺醇，特布他林等?；殿愃幬?，例如鹽酸氨溴索等。利尿劑，例如氫氯噻嗪，呋塞米，托拉塞米，布美他尼等。血管活性藥物，例如多巴胺，多巴酚丁胺等。血管擴張劑，例如硝酸甘油，硝普鈉等。強心類藥物，例如洋地黃等。抗肺動脈高壓藥物，例如波生坦，西地那非，曲前列環(huán)素等。肺動脈高壓是導致肺心病的首要機制及病因，對抗肺動脈高壓是肺心病治療過程的重中之重?？刂聘腥緫x用敏感抗生素。
飲食注意：
建議患者在日常飲食中養(yǎng)成少吃多餐的飲食習慣、勿暴飲暴食。患者可以多吃一些富含鉀離子的食物，例如香蕉、芹菜、海帶、芒果、西紅柿、土豆等。同時患者也應盡快戒煙戒酒，改善不良的飲食及生活習慣。
以上內容僅供參考
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肺心病最佳治療方案肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個方面進行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復的感染和這個反復使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據(jù)痰培養(yǎng)結果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當然如果要是臨床上，這個病人比較危重，來不及等到這個痰培養(yǎng)加藥敏的結果回來，可以先使用一些經(jīng)驗用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來，感染控制下來。完了后邊等痰培養(yǎng)回來以后，再根據(jù)痰培養(yǎng)的結果，選擇更有針對性的這種藥物。第二個是由于這個肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無論是鼻導管的給氧，還是無創(chuàng)呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創(chuàng)的這種機器上都是要。目的就是使這個氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個主要的治療手段。再有就是說，如果出現(xiàn)了這種心衰的情況，就是可以選用一些強心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據(jù)病人的具體情況。再有就是說心律失常，可以選用一些針對性的藥物。有時候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會得到糾正。所以根據(jù)這個臨床具體的癥狀，選用相應的藥物。像心衰的這些情況，比如說用一些利尿藥，用一些強心藥，用完以后這種心律失常也會得到改善，所以根據(jù)情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時調整治療方案。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-10-10 23074次
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肺心病的癥狀治療方法肺心病的臨床癥狀，它分為主要是代償期和失代償期。如果代償期病人的癥狀相對比較輕，病人咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、活動能力下降，就是一種輕度的呼衰和心衰的這種表現(xiàn)。這時候可以選用一些中西醫(yī)結合治療，西藥用一些化痰的，增加免疫功能的。中醫(yī)治療，這時候可以根據(jù)辨證的分型，選用一些中醫(yī)的這種治療。比如氣短、乏力、咳嗽、咳痰比較多的，可以中藥治療，這種選用麻黃湯。如果病人痰多、稀白、量多，那就可以選用小青龍湯，外散風寒、內治痰引，也可以加用苓桂術甘湯。如果要是病人有腹脹、便溏、怕冷、痰多、痰稀白，那中醫(yī)辨為是脾腎陽虛，那就可以選用一些真武湯了，和五苓散，選用治療。如果要是失代償期，癥狀比較重，會大量的咳嗽、咳痰、喘憋、胸悶憋氣，夜間端坐呼吸，心悸、球結膜水腫、紫紺，這種就是感染比較重，缺氧比較明顯，那一方面就要用抗感染治療，再有就是加強氧療。無論是有創(chuàng)、無創(chuàng)，還有鼻導管吸氧，這是根據(jù)情況選用。如果出現(xiàn)了下肢水腫，夜間端坐呼吸，這種心衰比重的情況，就要加用一些強心利尿藥，改善心肌心衰。如果要是出現(xiàn)心律失常，用擴管藥和利尿藥，這個心律失常也不能改善的，那要加用一些抗心情失償藥，比如慢心率的胺碘酮，這些都可以臨床選用。所以對一些肺心病，就是要對癥處理，根據(jù)它的不同表現(xiàn)，選用不同的藥物。肺心病臨床表現(xiàn)也是和臨床這種護理、飲食都是相關的。所以你要根據(jù)病人的情況，制訂一個比較切實可行的護理方案，使病人感到醫(yī)護人員對他的病情的重視，這樣對他的心里也是有一定的這種安撫作用，對病情的這種緩解也能起到一定的這個良好作用。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-10-10 13608次
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肺心病心衰治療特點肺心病的急性發(fā)作多是因呼吸道感染而誘發(fā)，故肺心病出現(xiàn)失代償而心力衰竭時，要積極的控制呼吸道感染，選擇強有力的抗生素抗炎治療。其次要改善患者的通氣功能，保持呼吸道通暢，包括使用平喘、祛痰藥物治療，予以低流量吸氧；如合并呼吸衰竭時，可以予以無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸。肺心病的控制心衰，治療一般是經(jīng)過上述氧療、控制呼吸道感染、改善通氣后，如癥狀未減輕時，才予以適當?shù)亩坛汤騽┲委?。對于右心衰竭的患者伴有缺氧時，通常不使用洋地黃制劑，因為此類患者容易產(chǎn)生洋地黃中毒，臨床上只有對于經(jīng)過上述處理仍未控制或合并了快速性心律失常時，才予以西地蘭或地高辛的強心治療，最后是積極處理并發(fā)癥。語音時長 01:17”
廖彬
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李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-10-27 5902次
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楊慶璽
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2020-03-08 1404次
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王陽陽
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趙虹
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