心源性水腫是心臟功能異常導(dǎo)致體循環(huán)淤血引發(fā)的水腫,常見于多種心血管疾病。主要疾病包括:慢性心力衰竭、心臟瓣膜病、心肌病、心包疾病及心律失常等。
慢性心力衰竭是心源性水腫最常見的原因。心臟收縮或舒張功能下降,導(dǎo)致靜脈回流受阻,血液在體循環(huán)中淤積,引發(fā)下肢、腳踝甚至全身水腫。心臟瓣膜病如二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全,會導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重,長期可引發(fā)右心衰竭,進(jìn)而出現(xiàn)體循環(huán)淤血性水腫。心肌病(如擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病)因心肌結(jié)構(gòu)或功能異常,影響心臟泵血能力,導(dǎo)致體循環(huán)淤血,表現(xiàn)為下肢水腫、腹水等。心包疾病如縮窄性心包炎,心包增厚限制心臟舒張,靜脈回流受阻,引發(fā)水腫,常伴頸靜脈怒張、肝大等體征。心律失常(如持續(xù)性房顫)導(dǎo)致心房收縮功能喪失,血液在心房內(nèi)淤滯,長期可引發(fā)右心衰竭,出現(xiàn)下肢水腫。
心源性水腫的治療需針對原發(fā)病,如改善心功能、控制心律失常、修復(fù)瓣膜等。患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥,避免自行調(diào)整劑量或停藥。日常需限制鈉鹽攝入,監(jiān)測體重變化,若出現(xiàn)新發(fā)水腫或原有癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查心臟功能,調(diào)整治療方案。