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• 妊娠合并高血壓如何治療呢

  妊娠合并高血壓怎么治療，妊娠合并高血壓，是我們臨床非常常見(jiàn)的一種情況，我們對(duì)她進(jìn)行治療，主要就是要確保母嬰的安全，確保順利地分娩，一般情況下妊娠合并高血壓，如果血壓是輕度升高的，我們建議還是非藥物治療，包括放松心情，不要太勞累，經(jīng)常監(jiān)測(cè)自己的血壓，也要監(jiān)測(cè)尿常規(guī)，那么平時(shí)的飲食，當(dāng)然也要注意，不要吃太多，讓自己長(zhǎng)得太胖，也不要吃太咸，限制每天鈉鹽的攝入，不要超過(guò)6克，吃太多的鹽分，容易就是把水分留住，從而血壓不好降，中度血壓升高，比方說(shuō)咱們的血壓超過(guò)，大于等于150/100毫米汞柱，我們可以考慮啟動(dòng)藥物治療。藥物治療主要是用鹽酸拉貝洛爾，這個(gè)藥可以每天日均，使用的劑量是很大的，如果這個(gè)藥吃上最大劑量，效果還不好，那可以加用硝苯地平控釋片，或者是緩釋片，其實(shí)妊娠的高血壓患者，如果一直沒(méi)有尿蛋白，也沒(méi)有明顯的癥狀，也沒(méi)有各種并發(fā)癥，也可以在血壓，高壓大于等于160毫米汞柱，低壓大于等于，110毫米汞柱的時(shí)候，再啟動(dòng)藥物降壓治療，我們說(shuō)了前提是，沒(méi)有尿蛋白，沒(méi)有并發(fā)癥，沒(méi)有明顯的癥狀，對(duì)先兆子癇的患者，那么是比較重癥的高血壓患者了，我們最好是用靜脈的硫酸鎂來(lái)降壓，建議患者終止妊娠，妊娠合并高血壓，有一點(diǎn)非常重要，就是避免血壓降的太低，不要低于130/80，否則會(huì)影響到胎盤(pán)的血供，影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。

  

  02:35
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-15 2841次

• 慢性腎炎治療難嗎

  咱們知道慢性腎炎，是一個(gè)多種病因的，多種病理機(jī)制，的臨床表現(xiàn)不同的，一組腎炎綜合征。咱們治療的時(shí)候，也要根據(jù)它的病因，根據(jù)它的發(fā)病機(jī)制，根據(jù)它的臨床表現(xiàn)進(jìn)行治療。我們會(huì)選擇給病人做腎穿刺活檢，然后根據(jù)活檢的結(jié)果，來(lái)選擇是不是應(yīng)用激素免疫抑制劑。除了這個(gè)之外，咱們還會(huì)給病人控制高血壓，咱們知道一般65歲以下的病人，我們會(huì)把他的血壓控制在130/80以下；如果65歲以上的病人，咱們會(huì)把血壓的標(biāo)準(zhǔn)放寬到140/90。另外咱們會(huì)根據(jù)，他的水腫的情況，來(lái)決定是不是給抗水腫的治療。另外就是說(shuō)，如果他還有慢性腎功能減退，我們還要看有沒(méi)有貧血，有沒(méi)有酸中毒，有沒(méi)有電解質(zhì)紊亂，來(lái)進(jìn)行治療。所以慢性腎炎的治療，確實(shí)是還算是比較難的，而且治療起來(lái)，還是要根據(jù)不同的檢查結(jié)果，來(lái)及時(shí)地調(diào)整。所以慢性腎炎的治療，總體來(lái)說(shuō)還算是比較難的。

  

  01:33
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-01-22 2397次

• 妊娠合并慢性腎炎
  目前，慢性腎炎的發(fā)病率提高，部分年輕女性患者有生育需求，因此出現(xiàn)妊娠合并有慢性腎炎的情況，妊娠前腎臟疾病患者的血壓、腎功能是決定該患者是否能夠順利度過(guò)妊娠期的主要因素。一般認(rèn)為，如果患者的血壓正常，腎功能正常，即使有慢性腎炎或腎功能的輕度損害，該患者的妊娠過(guò)程中也將會(huì)比較順利，成功妊娠的機(jī)會(huì)在90%以上，并且妊娠結(jié)束以后，腎功能也可能穩(wěn)定，但是妊娠前已經(jīng)存在高血壓或者血壓控制不好或存在中等程度的腎功能不全，妊娠出現(xiàn)合并癥的機(jī)會(huì)以及妊娠后遺癥的機(jī)會(huì)將大大增加，同時(shí)胎兒的預(yù)后將受到不良的影響。在妊娠合并慢性腎炎中，尿蛋白定量成為一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，有人認(rèn)為在血壓穩(wěn)定和腎功能穩(wěn)定的前提下，尿蛋白定量的增加并不是需要終止妊娠的指征，但是大于3g每天的或腎病綜合癥范圍的蛋白尿可能提示腎臟病，在妊娠期會(huì)出現(xiàn)腎功能下降，因而不建議此時(shí)繼續(xù)妊娠。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-03 2213次

• 慢性腎炎合并高血壓如何治療
  慢性腎炎合并高血壓，都需要使用藥物對(duì)癥降壓治療，根據(jù)是否有腎功能的減退，以及腎功能的分期來(lái)選擇藥物種類(lèi)，例如臨床常用的Ca離子拮抗劑或者β受體阻滯劑等等都是可以。如果腎功能沒(méi)有問(wèn)題，而尿蛋白量較多，臨時(shí)又不需要使用激素和細(xì)胞毒類(lèi)藥物，則優(yōu)先推薦使用ACEI或者ARB類(lèi)藥物。此外利尿劑也是有降壓作用，腎炎的患者通常會(huì)伴有或輕或重的水腫，因此利尿劑的使用也是必須。出現(xiàn)腎炎后一定要跟高血壓腎病相做鑒別，腎炎引起的高血壓，是由于腎臟病所導(dǎo)致的并發(fā)癥，而高血壓腎病則是在高血壓基礎(chǔ)上累及到腎臟出現(xiàn)的靶器官損害。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  張莉莉 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2019-12-21 1909次

• 慢性腎炎合并高血壓如何治療
  病情分析：慢性腎炎患者容易合并高血壓。此時(shí)需要積極控制血壓，常用的藥物由ccb類(lèi)藥物：硝苯地平控釋片、苯磺酸左旋氨氯地平等，ACEI或者ARB類(lèi)藥物：纈沙坦、替米沙坦等，最好能夠把血壓控制在130~140 /80~90毫米汞柱。意見(jiàn)建議：慢性腎炎合并高血壓的患者飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于6克，少吃各種含鹽量較高的食物以及含鈉離子較多的調(diào)味品，比如味精，雞精、生抽等。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-11 801次

• 慢性腎炎如何治療
  慢性腎炎是慢性病，病程較長(zhǎng)，需要長(zhǎng)期用藥；同時(shí)，治療腎炎的方案經(jīng)常會(huì)要用到免疫抑制治療，如果不針對(duì)性選藥，毒副作用會(huì)相對(duì)比較大。慢性腎炎的治療應(yīng)該是近年有了很大的進(jìn)展，其中一個(gè)非常重要的內(nèi)容就是腎臟病理診斷獲得了顯著的進(jìn)步。通過(guò)腎臟病理活檢，可以明確絕大多數(shù)慢性腎炎的病理類(lèi)型，給予針對(duì)性的治療，療效相比較也更為確切有效。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-30 2103次

• 慢性腎炎如何治療？
  慢性腎炎的治療，應(yīng)以防止或延緩腎功能惡化、防治嚴(yán)重合并癥為主要目的，可采用下列綜合治療措施。1，積極控制高血壓和減少尿蛋白，高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化、促進(jìn)腎功能惡化的重要因素，所以需要積極控制。2，限制食物中蛋白及磷入量，腎功能不全氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白及磷的入量，采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或加用必需
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 147次

• 妊娠合并甲亢該如何治療
  妊娠合并甲亢，建議藥物治療，可以口服丙硫氧嘧啶。要定期復(fù)查甲功，一般是1~2周復(fù)查一次，以便遵醫(yī)囑調(diào)整藥量。平時(shí)飲食要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃一些高蛋白的食物，比如豆制品，雞蛋，牛奶等，不要吃辛辣刺激的食物，比如火鍋，燒烤，濃茶，咖啡，零食等，可以多吃一些新鮮的蔬菜水果。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次