肝外膽管結(jié)石，指的是發(fā)生在左右肝管匯合部以下的膽管內(nèi)的結(jié)石，其典型的癥狀和體征主要包括腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸，被稱(chēng)為Charcot三聯(lián)征。
首先，腹痛是肝外膽管結(jié)石患者最常見(jiàn)的癥狀。這種疼痛通常發(fā)生在劍突下或右上腹部，多為絞痛，可陣發(fā)性發(fā)作，或持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇。疼痛向右肩、背部放射，且常伴有惡心、嘔吐等癥狀。這是由于結(jié)石嵌頓于膽總管下端或壺腹部，引發(fā)膽管梗阻和平滑肌痙攣所致。
其次，寒戰(zhàn)高熱是繼發(fā)感染的典型表現(xiàn)。當(dāng)膽管梗阻引發(fā)感染時(shí)，細(xì)菌及毒素經(jīng)毛細(xì)膽管入血，導(dǎo)致全身性感染，患者體溫可高達(dá)39~40℃。
再者，黃疸是肝外膽管結(jié)石的另一重要體征。膽道梗阻后，膽汁無(wú)法順利排入腸道，導(dǎo)致血液中膽紅素升高，引發(fā)黃疸。黃疸的輕重程度取決于膽道梗阻的程度和是否并發(fā)感染?；颊弑憩F(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，尿色加深，大便顏色變淺。
除了上述癥狀和體征外，肝外膽管結(jié)石還可能引發(fā)惡心、嘔吐等其他癥狀。需要注意的是，肝外膽管結(jié)石的癥狀和體征可能因個(gè)體差異而有所不同，且可能并發(fā)嚴(yán)重的膽道感染、胰腺炎等疾病。
因此，一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)診斷和治療。在治療過(guò)程中，患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，積極配合醫(yī)生的治療方案，以期早日康復(fù)。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)，對(duì)預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)也具有重要意義。
