心率低于60次/分鐘（心動過緩）伴頭暈、惡心，可能與生理性適應、藥物副作用、電解質紊亂、心血管疾病或神經(jīng)系統(tǒng)異常相關，需結合具體病因綜合判斷。
生理性心動過緩常見于運動員或長期運動者，其心臟儲備功能較強，靜息心率可能低于60次/分鐘，通常無頭暈、惡心等癥狀。若出現(xiàn)癥狀，可能與運動強度突然變化或脫水有關。藥物副作用中，β受體阻滯劑（如美托洛爾）、鈣通道阻滯劑（如維拉帕米）或某些抗心律失常藥可能抑制竇房結功能，導致心率下降并引發(fā)腦供血不足，表現(xiàn)為頭暈、惡心。電解質紊亂方面，血鉀過高（高鉀血癥）或過低（低鉀血癥）均可能影響心肌細胞電活動，導致心律失常，嚴重時引發(fā)頭暈、惡心，常見于腎功能不全、長期使用利尿劑或飲食失衡者。心血管疾病如竇房結病變（病態(tài)竇房結綜合征）、房室傳導阻滯或心肌缺血，可能因心率過緩導致心輸出量減少，腦部供血不足，出現(xiàn)頭暈、惡心，需通過心電圖、心臟超聲等檢查明確。神經(jīng)系統(tǒng)異常如迷走神經(jīng)張力過高（如血管迷走性暈厥前期）或顱內(nèi)壓增高，可能通過反射性機制抑制心率，同時伴隨頭暈、惡心，需結合神經(jīng)系統(tǒng)查體及影像學檢查鑒別。
除上述病因外，貧血、甲狀腺功能減退或內(nèi)分泌紊亂也可能間接導致類似癥狀。患者應避免自行調(diào)整藥物或忽視癥狀，需及時就醫(yī)，完善心電圖、動態(tài)心電圖、血液生化等檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。若癥狀持續(xù)或加重，需立即就診，以免延誤病情。
