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概述:

支氣管擴(kuò)張常見的臨床表現(xiàn)是慢性咳嗽、咳大量膿痰,支氣管擴(kuò)張合并急性感染時(shí),可咳大量膿臭痰。部分支氣管擴(kuò)張患者可伴有咯血,如果以反復(fù)的咯血為唯一癥狀,平時(shí)無咳嗽、咳痰等表現(xiàn),則為干性支氣管擴(kuò)張。長期支氣管擴(kuò)張,氣道及肺部反復(fù)感染,病情遷延不愈,患者可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、食欲減退、消瘦及貧血等表現(xiàn)。支氣管擴(kuò)張多發(fā)生在左下葉和舌葉支氣管。

支氣管擴(kuò)張的檢查:

支氣管擴(kuò)張主要依靠肺部影像學(xué)檢查,胸部X線胸片早期無異常表現(xiàn),典型患者表現(xiàn)為柱狀支氣管擴(kuò)張患者肺部表現(xiàn)為雙軌征,囊狀支氣管擴(kuò)張患者肺部表現(xiàn)為卷發(fā)樣陰影。目前高分辨的胸部CT(HRCT)是明確診斷支氣管擴(kuò)張的重要檢查方法,胸部高分辨CT可清楚的顯示肺小葉為基本單位的肺內(nèi)細(xì)微結(jié)構(gòu),顯示管壁增厚的柱狀擴(kuò)張或者成簇的囊狀改變。

支氣管擴(kuò)張的治療:

支氣管擴(kuò)張首先需要抗感染治療,由于支氣管擴(kuò)張引起感染的常見致病菌為銅綠假單胞菌、金黃色葡萄桿菌等,所以抗生素可以選擇(頭孢他啶、左氧氟沙星、妥布霉素等),對(duì)于不易排痰的支氣管擴(kuò)張患者可以給予化痰藥(溴己新、氨溴索、福多司坦片)。伴有氣流受限的支氣管擴(kuò)張患者可以給予支氣管舒張劑擴(kuò)張氣道。合并少量咯血的支氣管擴(kuò)張患者,需要給予止血治療,大咯血內(nèi)科治療無效,需要考慮外科治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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