首先要做的是積極治療原發(fā)病，如由亞急性感染性心內膜炎引起的脾亢要及時使用針對性的抗生素。若為粟粒性肺結核引起的脾亢需要抗結核治療。如肝硬化、充血性心力衰竭等形成的脾亢要及時治療原發(fā)病。
部分患者需進行外科手術切除脾臟，指征如下：脾大造成嚴重壓迫癥狀；嚴重的溶血性貧血；嚴重的血小板或粒細胞減少導致的出血以及感染。
脾腫大和脾功能亢進的治療
周超副主任醫(yī)師
兗礦新里程總醫(yī)院消化內科
2020-04-102241次
概述：
臨床表現(xiàn)：
1、貧血癥狀：脾亢會引起紅細胞減少，可導致頭暈、心悸、面色蒼白、疲倦、乏力等癥狀。
2、感染和出血：患者易感染和易出血，這是由于脾亢引起的血小板和白細胞減少導致的。
3、脾大：多是輕度和中度增大，少數(shù)患者脾臟明顯增大。值得注意的是，脾大的程度與脾亢的程度不一定平行，因為浸潤性脾大的脾亢通常不明顯。
檢查：
1、血象：三系血細胞細胞形態(tài)均正常，可出現(xiàn)三系同時減少。早期以白細胞和血小板減少為主。
2、骨髓象：骨髓增生明顯活躍，特別是外周血中數(shù)量減少的血細胞，其在骨髓中增生更加活躍。
3、影像學檢查：CT、MRI或B超下均可見患者脾臟呈不同程度的增大。
4、體格檢查：視診患者有無貧血貌，皮膚有無淤血點和瘀斑等。部分患者可在肋下觸及增大的脾臟。
以上內容僅供參考
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周超
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李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
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趙英帥
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