冠狀動(dòng)脈壁鈣化
李博主治醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
2022-05-272452次
以上內(nèi)容僅供參考
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什么是左冠狀動(dòng)脈鈣化左冠狀動(dòng)脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動(dòng)脈，包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈鈣化指的是冠狀動(dòng)脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對(duì)于冠狀動(dòng)脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對(duì)于重度的冠狀動(dòng)脈的鈣化，會(huì)影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩?duì)于冠狀動(dòng)脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對(duì)介入治療會(huì)增加其難度和風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于左冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時(shí)的治療。
01:35
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-29 13623次
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冠狀動(dòng)脈CT查冠心病在這里我要說一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。
01:48
盧長(zhǎng)林
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-11 12077次
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冠狀動(dòng)脈壁鈣化冠狀動(dòng)脈壁鈣化屬于冠狀動(dòng)脈影像學(xué)的一種表現(xiàn)。通過做冠狀動(dòng)脈CTA和冠狀動(dòng)脈造影就能明確。冠狀動(dòng)脈壁鈣化是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生了嚴(yán)重的動(dòng)脈粥樣硬化，降低了血管彈性，這類患者多數(shù)會(huì)有高血壓，糖尿病，高血脂，吸煙，肥胖這些危險(xiǎn)因素，出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈壁鈣化的患者需要積極的控制血壓，血糖和血脂，并且要戒煙，控制飲食，適當(dāng)鍛煉運(yùn)動(dòng)，保持理想體重，避免高油，高鹽飲食，如果出現(xiàn)血管嚴(yán)重狹窄，患者會(huì)有明顯的心絞痛癥狀，甚至發(fā)生急性心肌梗死，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，必要的時(shí)候做支架治療或藥物球囊治療，同時(shí)應(yīng)用抗血小板的藥物，預(yù)防血栓的形成。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
李海濤
副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院
2022-09-24 20330次
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冠狀動(dòng)脈鈣化的治療血管鈣化是指血管壁上出現(xiàn)鈣過量沉積的現(xiàn)象，即是在動(dòng)脈血管壁上形成一層骨骼樣的堅(jiān)硬物質(zhì)，這樣降低了血管的彈性，如果長(zhǎng)在動(dòng)脈上就因血液沖擊形成栓塞或者血管破裂。鈣化是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化一種形式，與糖尿病高血壓等因素導(dǎo)致動(dòng)脈病變有關(guān)，可以服用法華林，阿司匹林等藥物進(jìn)行治療，同時(shí)注意低糖低鹽飲食，多喝水避免劇烈運(yùn)動(dòng)，少吃油膩的食物，根據(jù)自己的情況使用調(diào)節(jié)血脂濃度的藥物治療控制，必要時(shí)使用活血祛瘀藥物治療控制，積極的改善生活方式，適量運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查。語音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
惠麗超
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-25 24170次
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冠狀動(dòng)脈鈣化會(huì)死人嗎病情分析：冠狀動(dòng)脈鈣化是冠狀動(dòng)脈的一種病理表現(xiàn)，其危險(xiǎn)程度與其鈣化的程度及是否伴有斑塊存在相關(guān)。冠狀動(dòng)脈鈣化早期，鈣化范圍小，沒有粥樣斑塊的存在，同時(shí)患者也沒有臨床癥狀，可以密切監(jiān)測(cè)，不影響生活工作。意見建議：如果鈣化嚴(yán)重，伴有粥樣斑塊的存在，已經(jīng)出現(xiàn)冠脈的狹窄甚至閉塞，那就有可能引發(fā)冠心病，心梗甚至猝死，需前往醫(yī)院評(píng)估狀況，明確診斷。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-03-22 7803次
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冠狀動(dòng)脈鈣化怎么辦病情分析：冠狀動(dòng)脈鈣化是冠狀動(dòng)脈內(nèi)部鈣鹽沉積的病理生理過程。其具體與機(jī)制尚未完全明確可能與。機(jī)械及炎性刺激，血管內(nèi)部因子等相關(guān)。意見建議：研究發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈鈣化的出現(xiàn)是動(dòng)脈粥樣硬化的特異性病變，換言之出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈鈣化即代表了冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的存在。目前沒有推行治療的藥物，患者可以通過改變生活方式，預(yù)防進(jìn)一步加重。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-04-20 5911次
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冠狀動(dòng)脈壁鈣化怎么處理患者患有冠狀動(dòng)脈壁鈣化可以通過藥物治療、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)、飲食調(diào)節(jié)、介入治療、手術(shù)治療等方法處理。1、藥物治療：患者出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈壁鈣化可以通過藥物治療，能夠改善血液循環(huán)，擴(kuò)張腦血管，降低血脂濃度，促進(jìn)腦細(xì)胞功能?；颊呖梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片、舒洛地特軟膠囊等藥物，效果較好。2、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)：患者還需
徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-06-29 246次
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冠狀動(dòng)脈壁鈣化可怕嗎冠狀動(dòng)脈壁鈣化病情較輕的不可怕，嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈鈣化可能比較可怕，可能并發(fā)冠心病和心肌梗死。1、不可怕：大多數(shù)患者雖然有冠狀動(dòng)脈鈣化，但病情并不嚴(yán)重，通常不會(huì)導(dǎo)致完全性血管阻塞。2、比較可怕：臨床上，少數(shù)患者有嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈鈣化，嚴(yán)重影響局部血管，可能加重血管阻塞程度。如果鈣化部分脫落，可能會(huì)形成栓子
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-09 1793次
