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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15621次

• 肩關(guān)節(jié)脫位多久會(huì)愈合

  肩關(guān)節(jié)脫位，關(guān)節(jié)囊撕裂，同時(shí)常常有關(guān)節(jié)軟骨磨損，甚至肩袖損傷，肩關(guān)節(jié)周?chē)好撔怨钦鄢霈F(xiàn)。一般的肩關(guān)節(jié)脫位，局部關(guān)節(jié)囊的愈合至少需要3周，所以3周內(nèi)需前臂吊帶外固定，3周后需循序漸進(jìn)肩關(guān)節(jié)功能鍛練。不恰當(dāng)受外力，和不正確的鍛煉，還可形成習(xí)慣性脫位。若有嚴(yán)重肩袖損傷，其愈合時(shí)間需4-5周；若有肩關(guān)節(jié)周?chē)好撔怨钦?，其愈合時(shí)間需5-6周；之后需3-5周肩關(guān)節(jié)功能鍛練，恢復(fù)其功能。所以肩關(guān)節(jié)最少需6周，達(dá)較好愈合。

  

  01:11
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 2538次

• 偏癱會(huì)肩關(guān)節(jié)脫位嗎
  偏癱會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位，一般是以肩關(guān)節(jié)半脫位比較多見(jiàn)，主要是出現(xiàn)偏癱，患者的三角肌，肱二頭肌，肱三頭肌，它的肌力萎縮，同時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊的松弛，容易出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周?chē)×αα康淖兓?，造成肩關(guān)節(jié)脫位。一般來(lái)講，肩關(guān)節(jié)脫位對(duì)患者的生活有很大的影響，如果是出現(xiàn)了習(xí)慣性脫位，包括關(guān)節(jié)囊的松弛，建議患者進(jìn)行手術(shù)治療，主要是進(jìn)行三角肌的功能重建，以及關(guān)節(jié)囊進(jìn)行縮短手術(shù)，這樣才能恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能的位置。出現(xiàn)了偏癱肩關(guān)節(jié)脫位，它是一種病理性脫位，要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-24 1743次

• 偏癱患者肩關(guān)節(jié)半脫位
  一，通過(guò)矯正肩胛骨的位置，而矯正關(guān)節(jié)盂的位置，以恢復(fù)肩原有的鎖定機(jī)制，訓(xùn)練者可以運(yùn)用以軀干為近端，以肩胛骨為遠(yuǎn)端的活動(dòng)，來(lái)解除肩胛骨的筋軟狀態(tài)，例如向偏癱側(cè)翻身，通過(guò)患側(cè)上肢的負(fù)重，向兩側(cè)轉(zhuǎn)移重心，通過(guò)手法向需要的方向活動(dòng)肩胛骨，當(dāng)運(yùn)動(dòng)肩胛骨至充分上舉，并前伸時(shí)，治療時(shí)必須運(yùn)動(dòng)患者雙肩，同時(shí)向前伸，否則患側(cè)肩將后懸，患側(cè)肩的前身，只是表面現(xiàn)象，并不完全。二，降低神經(jīng)系統(tǒng)張力，以矯正半脫位，并恢復(fù)主動(dòng)的肌肉控制，如患者坐位，可以逐漸增加頸側(cè)區(qū)的程度，是引起肩胛帶過(guò)渡上提的神經(jīng)結(jié)構(gòu)恢復(fù)其伸展性，治療師的手放在患側(cè)肩上，把持肩胛帶向下。保持手掌保持其肩胛骨不成異狀，前臂壓在患者下面肋骨上以穩(wěn)定胸廓和上部屈干，當(dāng)治療師幫助患者保持正確的肩胛帶姿勢(shì)，并保持肋骨向下向中線(xiàn)時(shí)，間關(guān)節(jié)半脫位在松動(dòng)后立即完全消失。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-04 5751次

• 偏癱肩關(guān)節(jié)脫位如何手法復(fù)位
  病情分析：偏癱肩關(guān)節(jié)脫位也可以選擇手法來(lái)復(fù)位，一般偏癱肩關(guān)節(jié)脫位多是由于局部肌肉萎縮導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)∪獾溶浗M織松弛，這種情況可以讓病人仰臥位，然后抓住患側(cè)上肢進(jìn)行牽拉，以拉伸松弛肩關(guān)節(jié)周?chē)∪猓瑫r(shí)用足跟部蹬住患側(cè)腋窩，將肱骨頭向關(guān)節(jié)囊方向擠壓，牽拉患側(cè)上肢的雙手，利用旋轉(zhuǎn)復(fù)位的方法將肱骨頭還納入關(guān)節(jié)囊內(nèi)。意見(jiàn)建議：建議正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科或創(chuàng)傷骨科等科室就診進(jìn)行治療，復(fù)位后需要拍片了解復(fù)位的具體情況，同時(shí)患側(cè)肢體三角巾懸吊外固定制動(dòng)休息以利于局部損傷組織的愈合。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-05-30 601次

• 偏癱病人肩關(guān)節(jié)脫位怎么辦
  病情分析：應(yīng)該立即進(jìn)行復(fù)位，肩關(guān)節(jié)脫位不復(fù)位極大可能會(huì)引起肩關(guān)節(jié)周?chē)难芎蜕窠?jīng)持續(xù)性的損傷，還可能會(huì)引起肢體功能進(jìn)一步惡化。意見(jiàn)建議：建議患者平時(shí)一定要多注意休息，不要做過(guò)于激烈的運(yùn)動(dòng)。平時(shí)也要避免久站久坐，避免用手拎重物。飲食方面應(yīng)多吃水果蔬菜，增強(qiáng)體質(zhì)。
  石建民 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-18 1204次

• 偏癱肩關(guān)節(jié)半脫位怎么預(yù)防
  對(duì)于偏癱的患者，很容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)部位的韌帶松弛，從而就會(huì)引發(fā)肩關(guān)節(jié)半脫位的情況。所以對(duì)于偏癱的患者想要預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位，平時(shí)一定要主動(dòng)或者是被動(dòng)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，以避免肩關(guān)節(jié)部位的韌帶，關(guān)節(jié)囊長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)，引起廢用性的松弛，從而就會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)部位的穩(wěn)定性破壞，從而引發(fā)肩關(guān)節(jié)半脫位或者是脫位的情況。并且平時(shí)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 93次

• 偏癱患者肩關(guān)節(jié)半脫位康復(fù)手法
  通常不是說(shuō)康復(fù)手法，而是說(shuō)復(fù)位，怎么復(fù)位。肩關(guān)節(jié)的半脫位的復(fù)位，可以進(jìn)行一個(gè)旋內(nèi)和外展，這個(gè)關(guān)節(jié)通常能夠復(fù)位。如果說(shuō)脫位比較厲害，這個(gè)患者本身就偏癱，對(duì)于這個(gè)復(fù)位的意義在哪里。?恢復(fù)關(guān)節(jié)原來(lái)的位置，減少疼痛，減少對(duì)生活的影響，這個(gè)就是所達(dá)到的目的。所以，這個(gè)康復(fù)方法通常就是手法復(fù)位，進(jìn)行前臂吊帶的固
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-17 91次