妙手醫(yī)生精選
腸結(jié)核是一種臨床上比較常見的肺外結(jié)核病，主要是由于人型結(jié)核分枝桿菌所引起，多是通過口腔進(jìn)入到腸道的。一般多見于中青年之中，女性的發(fā)病幾率略高于男性。如果患有肺結(jié)核的患者咽下了患有結(jié)核分枝桿菌的唾液，或者是飲用了含有病菌的牛奶等都會引起腸結(jié)核的情況?；颊邥霈F(xiàn)低熱、消瘦、乏力、盜汗、食欲不振、腹痛、便秘以及腹瀉等情況。
概述：
治療方法：
1、內(nèi)科治療是治療腸結(jié)核的主要方法，應(yīng)該通過口服藥物治療至少18個月，開始可以選異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺進(jìn)行四聯(lián)治療，在3到6個月后使用異煙肼和利福平進(jìn)行兩聯(lián)鞏固治療，在治療期間應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測肝腎功能。
2、對于出現(xiàn)了比較嚴(yán)重并發(fā)癥的腸結(jié)核患者，應(yīng)該通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療，一般手術(shù)方式的選擇需要根據(jù)具體的病情而定，常用的術(shù)式有腸段切除術(shù)、腸段切除吻合術(shù)、盲部切除術(shù)等。
手術(shù)指征：
1、腸結(jié)核患者的腸道已經(jīng)出現(xiàn)了穿孔，并且形成了局限性膿腫或者腸瘺的情況。
2、腸道發(fā)生了出血，并且出血的情況已經(jīng)無法控制。
3、潰瘍型腸結(jié)核已經(jīng)形成了瘢痕或者增生型腸結(jié)核已經(jīng)導(dǎo)致了腸梗阻的情況。
4、腸結(jié)核出現(xiàn)了穿孔并且合并有急性腹膜炎的情況。
以上內(nèi)容僅供參考
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腸結(jié)核與克羅恩病如何鑒別第一，腸結(jié)核，腸外結(jié)核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結(jié)核的表現(xiàn)。第二，腸結(jié)核復(fù)發(fā)不多；克羅恩病病程較長，緩解與復(fù)發(fā)交替。第三，腸結(jié)核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結(jié)核一般沒有病變的節(jié)段性分布；克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五，腸結(jié)核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗陽性；而克羅恩病患者結(jié)核菌素試驗為弱陽性。第七，腸結(jié)核患者經(jīng)抗結(jié)核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉(zhuǎn)；而克羅恩病患者，經(jīng)過抗結(jié)核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉(zhuǎn)。第八，腸結(jié)核患者病理學(xué)檢查，可以看到結(jié)核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。
01:45
潘晟
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 3889次
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結(jié)核感染癥狀是什么肺結(jié)核的早期癥狀可以很輕微，甚至于可以沒有臨床的癥狀，典型的早期癥狀往往表現(xiàn)為呼吸道的刺激性咳嗽，也可以表現(xiàn)為間斷的咳嗽、咳痰，甚至于有時會出現(xiàn)咯血或者是胸痛?；颊哌€可能出現(xiàn)全身的典型臨床癥狀，比如午后或傍晚的低熱、全身的乏力、消瘦、盜汗、食欲減退或者是體重減輕，有的女性患者會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂等癥狀。隨著肺結(jié)核的進(jìn)展，往往也會侵及到胸膜而出現(xiàn)胸痛，或者是因大量的胸腔積液引起患者出現(xiàn)像胸悶、氣短、呼吸困難等臨床癥狀。對于肺結(jié)核的治療，在臨床當(dāng)中往往會應(yīng)用抗結(jié)核藥物，比如異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等，應(yīng)該遵循早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程的治療原則。
01:48
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-08-05 3285次
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腸結(jié)核是什么病腸結(jié)核是結(jié)合分歧桿菌引起的腸道慢性特異性感染疾病，最常見的肺結(jié)核病之一，主要是有原型結(jié)核分歧桿菌引起。少數(shù)地區(qū)有因以用未經(jīng)消毒的帶菌牛奶和乳制品發(fā)生的流行結(jié)合分歧桿菌，本病一般多見于中青年，女性稍多于男性，他們的比例為1.85：1。病理上分為潰瘍型、增生型和混合型，結(jié)核桿菌侵犯腸道的主要途徑有：1，胃腸道感染。2，血行播散。3，臨近結(jié)核病灶播散。結(jié)核病和其它許多疾病一樣，是人體和細(xì)菌相互作用的結(jié)果，只有當(dāng)入侵的結(jié)核桿菌數(shù)量增多、獨(dú)立較強(qiáng)，并有機(jī)體免疫功能異常時方能確定。語音時長 1:13”
郭英
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2018-06-28 5471次
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顧竹君
主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2019-11-30 2235次
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王娟
副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2018-12-20 2103次
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王廷
主治醫(yī)師長治市婦幼保健院
2019-04-19 3003次
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周超
副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院
2020-08-14 1229次
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腸結(jié)核的病理是什么腸結(jié)核好發(fā)于回盲部，依次為升結(jié)腸、空腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、闌尾、十二指腸及乙狀結(jié)腸等處。偶爾也有位于直腸者。胃結(jié)核也有報道，但很少見。結(jié)核菌侵入腸道后，其病理變化隨人體對結(jié)核桿菌的免疫力和過敏反應(yīng)的情況而定。當(dāng)感染的菌量多、毒力大機(jī)體過敏反應(yīng)強(qiáng)時病變往往以滲出為主。并且可有干酪樣壞死，形成潰瘍，稱為潰
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2022-05-24 101次
