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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7661次

• 心衰肺水腫嚴(yán)重嗎

  心衰肺水腫是指心衰引起的肺水腫。心衰包括左心衰，由左心功能代償不全引起的。右心衰，一般是由體循環(huán)瘀血導(dǎo)致的。還有全心衰，像左心功能不全，導(dǎo)致回心血量的增加，導(dǎo)致右心室的一個擴(kuò)大，心排出量急劇增多，心臟擴(kuò)大，然后左心射血功能減低，引起的全心衰。心衰肺水腫在肺水腫類型里邊，是屬于比較重的類型，加重會引起呼吸循環(huán)的衰竭。所以發(fā)生心衰肺水腫之后，一定要及時到正規(guī)醫(yī)院的急診科，或呼吸內(nèi)科進(jìn)一步規(guī)范的診治。首先要采取通暢氣道，清理呼吸道的分泌物，及時地吸氧，降低低氧狀態(tài)引起的呼吸衰竭，還要開通靜脈通路，給予利尿劑、糖皮質(zhì)激素等治療，減輕肺水腫的癥狀。

  

  01:34
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-13 4248次

• 搶救左心衰急性肺水腫
  對于急性左心衰肺水腫的搶救治療，一般情況下需要立即的采取坐位或者半坐位，雙腿下垂，迅速的糾正低氧血癥，給予持續(xù)高流量吸氧，必要的時候，面罩吸氧，迅速建立靜脈通道，保持靜脈給藥，機(jī)查腎功電解質(zhì)，進(jìn)行心電，血壓的監(jiān)測，隨時觀察病情的變化。應(yīng)用嗎啡，主要就是可以起到鎮(zhèn)靜，擴(kuò)張靜脈以及動脈，減輕心臟負(fù)荷，改善肺水腫，應(yīng)用洋地黃制劑，利尿劑以及血管擴(kuò)張藥。應(yīng)用血管擴(kuò)張藥需要根據(jù)患者血壓的情況，一般情況下急性衰竭患者血壓都有明顯升高，可以選用硝酸甘油，硝普鈉，酚妥拉明這樣的擴(kuò)血管藥物，減輕心臟負(fù)荷。應(yīng)用擴(kuò)張氣管的藥物，氨茶堿，多索茶堿減，輕支氣管痙攣，加強(qiáng)利尿，腎上腺皮質(zhì)激素具有抗休克，抗?jié)B出，降低機(jī)體應(yīng)激性。一般常用的藥物有地塞米松，如果患者血壓降低可以應(yīng)用多巴胺，多酚丁胺，嚴(yán)重缺氧伴有呼吸衰竭應(yīng)該給與呼吸機(jī)輔助呼吸治療。
  語音時長 1:39”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-25 5409次

• 急性左心衰與肺水腫怎么處理
  急性左心衰患者會引起心源性的急性的肺水腫，患者會出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難，胸悶，胸痛，口唇發(fā)紫，大汗淋漓等臨床癥狀，心衰引起的急性肺水腫的處理包括讓患者端坐位，雙腿下垂減少回心血量，保持大小便通暢，酒精濕化高流量吸氧，心電監(jiān)護(hù)，嗎啡或者是杜冷丁鎮(zhèn)靜擴(kuò)張肺靜脈，靜脈滴注或者是泵入硝酸甘油或者是硝普鈉根據(jù)血壓控制泵入或者是靜滴的速度，同時需要使用快速的利尿劑呋塞米減輕心臟的負(fù)荷。多數(shù)患者需要進(jìn)行導(dǎo)尿計算24小時出入量，同時一定要嚴(yán)格控制輸液的入量和輸液的速度，同時需要針對原發(fā)病的治療，查找引起心衰急性肺水腫的原因。
  語音時長 01:17”
  王海燕 副主任醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-11-05 3095次

• 肺水腫是左心衰嗎
  病情分析：肺水腫不是左心衰，但是患者出現(xiàn)了肺水腫的情況很有可能是左心衰所導(dǎo)致的癥狀，左心衰竭的患者就會出現(xiàn)肺淤血的情況會引起肺水腫。意見建議：患者一定要注意多休息，避免熬夜和勞累，如果出現(xiàn)呼吸困難，可以取半臥位或者是半坐位，還要注意飲食起居的規(guī)律，一定要嚴(yán)格的控制食物中鹽的攝入量。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-28 1703次

• 左心衰為什么會肺水腫
  病情分析：左心衰竭患者，由于左心室收縮功能下降，射血量減少導(dǎo)致左心收縮末期及舒張其壓力過大。而肺循環(huán)血液，完成氣體交換后，最終會入左心系統(tǒng)，左心房壓力大導(dǎo)致肺循環(huán)血液淤積，引起肺間質(zhì)和肺泡水腫。所以左心衰竭患者會出現(xiàn)肺水腫表現(xiàn)，患者會有胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、不能平臥的癥狀。意見建議：左心衰伴有肺水腫，患者一定要嚴(yán)格控制水和鈉鹽的入量，清淡飲食，注意保暖，預(yù)防受涼感冒，減少平臥位時間，可以選擇半臥位或坐位，雙下肢下垂。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2023-03-20 801次

• 左心衰竭肺水腫咯血的原因
  左心衰竭肺水腫咯血的原因是因為，患者心臟的射血量減低，增加左心室的負(fù)荷導(dǎo)致肺部壓力增加，使患者出現(xiàn)肺水腫咯血的現(xiàn)象。心血管疾病會引起左心衰竭的發(fā)生，呼吸道感染也會誘發(fā)左心衰竭，患病后患者會出現(xiàn)呼吸困難、咳痰并伴有粉色泡沫樣痰的癥狀，患者還會出現(xiàn)肺水腫咯血的情況，因為患者患有左心衰竭，容易導(dǎo)致心臟的射
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 30次

• 左心衰竭肺水腫咯血原因
  左心衰竭肺水腫咯血的原因是左心室代償功能不全，肺循環(huán)淤血導(dǎo)致的肺水腫咯血等表現(xiàn)。左心衰竭的患者心臟射血量會相對降低，過量的血液積左心室內(nèi)，而肺循環(huán)主要是將血泵入到左心室。所以就會導(dǎo)致左心室的負(fù)荷增加以及肺部的循環(huán)壓力增加，從而導(dǎo)致肺水腫出現(xiàn)咯血。左心衰竭，臨床上常以肺循環(huán)淤血為特征，患者患病以后會出
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 106次