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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7642次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長，有時(shí)會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4526次

• 左心衰竭早期表現(xiàn)
  左心衰患者在最早期的時(shí)候，不會有嚴(yán)重的呼吸困難，只是會在活動量增大的時(shí)候出現(xiàn)胸悶，呼吸困難等等的癥狀。比如平時(shí)一般的人行走1000米或者是爬三層樓梯，頂多是有點(diǎn)氣促，但是對于心衰的患者，以上的活動量可能就會引起心慌，胸悶，呼吸困難，乏力，頭暈等等的癥狀。而且左心衰患者如果病情往前進(jìn)展的話，活動耐量會進(jìn)一步下降，可能行走500米或者是爬兩層樓就會出現(xiàn)上述的癥狀。病情如果是進(jìn)展到中晚期的時(shí)候，患者可能在晚上平臥休息的時(shí)候也會突然出現(xiàn)憋氣，必須得坐起來，患者還會有肺里啰音，嚴(yán)重的呼吸困難，氣促大汗的情況。對于心衰患者，必須早期去醫(yī)院就診治療，預(yù)防病情進(jìn)展。
  語音時(shí)長 01:21”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-01-18 2161次

• 慢性左心衰竭的主要表現(xiàn)
  慢性左心衰竭在臨床表現(xiàn)上一開始主要表現(xiàn)為活動后的乏力，再就是活動后的心悸、氣喘，這種情況最為常見，主要是活動耐力下降。比方說以前能夠一口氣爬五樓，但是現(xiàn)在的話一口氣爬五樓，會出現(xiàn)明顯的疲乏、無力、胸悶、氣喘，隨著左心衰竭的進(jìn)一步加重，患者的胸悶氣喘癥狀，也就是說肺循環(huán)瘀血的癥狀會更加明顯，有可能會出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸，嚴(yán)重的有可能會出現(xiàn)咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，活動耐力明顯下降。對于慢性左心衰竭產(chǎn)生的原因有可能是高血壓性心臟病、缺血性心肌病還有就是心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病都有可能會引起慢性左心衰竭。對于這種情況首先應(yīng)該積極的尋找病因針對病因治療。另外，對于左心衰竭的情況一定要注重強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管來治療，逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)，平時(shí)注意預(yù)防感染，避免情緒激動勞累。
  語音時(shí)長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 5862次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個(gè)臟器使用，患者會出現(xiàn)活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時(shí)的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療，及時(shí)改善患者的癥狀。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 1901次

• 左心衰竭和右心衰竭的癥狀表現(xiàn)有什么不同
  病情分析：在臨床上左心衰竭更為常見。左心衰竭即左心功能下降，造成肺部淤血，引發(fā)活動后咳嗽、呼吸困難等癥狀，若不及時(shí)進(jìn)行處理，則有可能出現(xiàn)紅色痰。右心衰竭即全身血液回流發(fā)生障礙，部分血液淤滯在身體回流較多的地方，主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀。意見建議：心力衰竭的患者應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥，不可擅自增減藥物或停藥。同時(shí)還應(yīng)注意避免呼吸道感染、過度勞累、情緒波動等誘發(fā)心衰的因素。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-07-01 2201次

• 左心衰竭早期的表現(xiàn)
  左心衰竭早期的表現(xiàn)為呼吸困難、急性肺水腫、咳嗽、咳痰等。左心衰竭是左心室代償功能不全導(dǎo)致的心力衰竭，以肺循環(huán)淤血為主要特征，左心衰竭早期的表現(xiàn)為呼吸困難、急性肺水腫、咳嗽、咳痰等癥狀，咳出的是粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重的情況下會出現(xiàn)咯血的情況，當(dāng)患者出現(xiàn)左心衰竭的癥狀時(shí)，建議患者及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，根據(jù)醫(yī)
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 214次

• 慢性左心衰竭早期癥狀
  慢性左心衰竭早期癥狀常見的為勞力性呼吸困難、活動后氣短、胸悶等。左心衰竭是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上極為常見，以肺循環(huán)淤血為主要特征，根據(jù)心衰發(fā)生的時(shí)間、速度、嚴(yán)重程度可分為慢性左心衰和急性左心衰，慢性左心衰竭是各種心臟疾病進(jìn)展至嚴(yán)重階段而引起的一種復(fù)雜的臨床綜合征，慢性左心衰竭是
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 46次