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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結(jié)果，也就是能檢測到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2183次

• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發(fā)性心肌病，一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴(kuò)張型心肌??；第二類是肥厚型心肌?。坏谌愂窍拗菩托募〔?；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個心肌表現(xiàn)，這類的話叫繼發(fā)性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 7184次

• 亞急性心內(nèi)膜炎
  亞急性心內(nèi)膜炎也稱為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，主要是由于草綠色鏈球菌感染引起來的，最常見的是侵犯二尖瓣和主動脈瓣。其特點(diǎn)是在病變的瓣膜上形成贅生物，質(zhì)松脆容易脫落，瓣膜容易變形和穿孔，亞急性心內(nèi)膜炎的癥狀主要是急性感染。一般來說大多數(shù)病例起病比較緩慢，可能會出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，栓塞的現(xiàn)象，另外還可能會有發(fā)熱的現(xiàn)象。但全身性感染時(shí)發(fā)熱是最常見的，呈原因不明的持續(xù)發(fā)熱一周以上或不規(guī)則的低熱，也可以稱為間歇熱或者弛張熱。同時(shí)患者還會有盜汗，進(jìn)行性貧血，脾腫大，晚期可能還會有杵狀指的情況，精神狀態(tài)上患者可有輕微的精神癥狀，或者嚴(yán)重的精神錯亂等。
  語音時(shí)長 01:27”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-12 18500次

• 心內(nèi)膜炎癥狀
  感染性心內(nèi)膜炎的癥狀，一般幾乎都有發(fā)熱，除了老年人或者心腎衰竭的患者以外，發(fā)熱是最常見的癥狀。亞急性疾病的患者起病隱匿，有全身的不適，軟弱乏力、食欲不振、體重減輕等非特異性的癥狀。發(fā)熱呈弛張熱，一般小于39度，午后、晚上較高，伴寒戰(zhàn)、盜汗?？梢杂蓄^疼、背疼、肌肉關(guān)節(jié)疼痛。急性者呈爆發(fā)性的敗血癥過程，高熱伴寒戰(zhàn)。體征:有心臟的雜音，尤其以主動脈瓣膜關(guān)閉不全的雜音常見；還可以有瘀點(diǎn)；指甲下面有片狀的出血。亞急性的患者可以呈蒼白、無力和多汗。腫大見于30%的病程大于六周的患者，急性者較少見?？梢圆l(fā)心動脈栓塞、細(xì)菌性動脈瘤、轉(zhuǎn)移性膿腫。
  語音時(shí)長 1:42”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-24 8174次

• 什么是心內(nèi)膜炎
  病情分析：心內(nèi)膜炎是侵犯心臟內(nèi)膜引起的心臟的疾病，它的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱，身體疲乏，盜汗，食欲下降，體重減輕，關(guān)節(jié)疼痛，心臟雜音，皮膚蒼白等癥狀。意見建議：這種疾病通常利用血常規(guī)，心電圖能夠檢查出來。建議在平時(shí)應(yīng)該保持心情舒暢，確診后應(yīng)該使用抗生素進(jìn)行治療，必要的時(shí)候進(jìn)行手術(shù)治療。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-27 2404次

• 心內(nèi)膜炎癥狀是什么？
  病情分析：心內(nèi)膜炎的患者主要的臨床癥狀就會表現(xiàn)為發(fā)燒，寒戰(zhàn)，還會出現(xiàn)心慌，胸悶，心悸等癥狀。一旦出現(xiàn)了臨床癥狀，就要盡早到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，明確病因后再進(jìn)行對癥治療。意見建議：心肌膜炎的患者一定要加強(qiáng)護(hù)理，要做到飲食起居有規(guī)律，而且還要保持室內(nèi)的空氣流動，保持個人的衛(wèi)生。吃一些新鮮的水果和蔬菜，但是要避免暴飲暴食。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-23 1502次

• 心內(nèi)膜炎屬于心肌炎嗎
  心內(nèi)膜炎一般不屬于心肌炎，心內(nèi)膜炎與心肌炎是兩種截然不同的疾病。心內(nèi)膜炎是一種常見的疾病，通常是因?yàn)椴≡⑸锴忠u引起，而心肌炎通常是因?yàn)楦腥玖瞬《镜纫蛩貙?dǎo)致，也有可能是因?yàn)閾p傷造成，所以心內(nèi)膜炎并不屬于心肌炎，兩者并沒有直接關(guān)系。心內(nèi)膜炎通常會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟疼痛、呼吸困難、呼吸急促等癥狀，一般需
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 120次

• 瓣膜病屬于心內(nèi)膜炎嗎
  瓣膜病臨床上是指心臟瓣膜病，心臟瓣膜病不屬于心內(nèi)膜炎，心內(nèi)膜炎可能會造成心臟瓣膜病。心臟瓣膜病一般是因?yàn)橄忍彀l(fā)育異常、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎等原因造成的。1、先天發(fā)育異常：如果患者先天發(fā)育異常，出現(xiàn)了主動脈瓣畸形的情況，會導(dǎo)致主動脈狹窄，引起心臟瓣膜病。2、風(fēng)濕性心臟病：風(fēng)濕性心臟病會導(dǎo)致瓣膜
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 155次