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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8113次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4751次

• 急性左心衰竭處理原則
  在患者發(fā)作急性左心衰竭時(shí)，首先要讓患者保持端坐位，雙腿下垂，可以給予高流量鼻管給氧。除此之外，要做好救治準(zhǔn)備，開通靜脈通道，留置導(dǎo)尿管，對(duì)于嚴(yán)重躁動(dòng)不安的患者，必要時(shí)可以靜脈注射嗎啡。除此之外還可以結(jié)合靜推呋塞米以及西地蘭等藥物，有助于進(jìn)一步的緩解患者的不適癥狀。同時(shí)可以靜脈泵入硝普鈉或者是新活素，或者是左西孟旦這樣的藥物，可以進(jìn)一步改善呼吸困難，喘憋的問題，對(duì)于病情極為危重的患者，在必要的時(shí)候甚至可以結(jié)合機(jī)械輔助治療。在以上治療的同時(shí)，也要針對(duì)導(dǎo)致急性左心衰竭的病因進(jìn)行積極的治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2022-04-21 1660次

• 急性左心衰竭的處理。
  急性左心衰竭的處理主要的是治療急性左心衰，以應(yīng)用嗎啡或哌替啶還有利尿劑為主，也可以選用血管擴(kuò)張劑減輕左心室的負(fù)荷或用多巴酚丁胺每分鐘每千克體重10微克靜脈滴注或用短效acei類藥物從小劑量開始治療，主要包括以下幾個(gè)方面：第一個(gè)是適量的利尿劑治療，肺水腫的時(shí)候可以用靜脈注射，右心梗死慎用。第二是靜脈滴注屬硝酸甘油，每分鐘10微克開始，逐漸加量直到收縮壓下降10%到15，但不低于90毫米汞柱。第三是盡早口服acei類的藥物，急性期以短效acei制劑為好，小劑量開始根據(jù)耐受情況逐漸加量。第四個(gè)是靜脈滴注硝普鈉，肺水腫合并嚴(yán)重高血壓的時(shí)候是靜脈滴注硝普鈉最佳的適應(yīng)癥，根據(jù)血壓的情況逐漸的調(diào)整劑量。第五個(gè)是洋地黃類的藥物，在急性心肌梗死發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)使用有增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)，所以不主張使用。第六是人工的機(jī)械通氣。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 4396次

• 如何處理急性左心衰
  病情分析：急性左心衰發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)當(dāng)給予患者吸氧，改善患者低氧的癥狀，同時(shí)讓患者采取頭高腳低位，來減少回流入心臟的血液，減輕心臟的負(fù)擔(dān)。意見建議：藥物治療上，一方面給予強(qiáng)心藥，可以首選陽地黃類的強(qiáng)心藥物，比如西地蘭。同時(shí)給予利尿藥物，如呋塞米來減輕心臟的液體負(fù)荷。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-07 3503次

• 急性左心衰如何處理
  病情分析：總的處理原則是強(qiáng)心利尿使用血管擴(kuò)張劑，首先患者出現(xiàn)急性左心衰后，應(yīng)采取的體位是半臥位，雙腿下垂于床旁這樣可以最大程度的減少靜脈回流減輕心臟負(fù)荷，同時(shí)可使用嗎啡鎮(zhèn)靜，結(jié)合硝普鈉擴(kuò)張全身靜脈，有利于緩解急性左心衰而引起的肺水腫癥狀。意見建議：多數(shù)急性左心衰發(fā)作比較突然，首先應(yīng)平復(fù)患者緊張情緒，同時(shí)盡快到就近醫(yī)院進(jìn)行治療，如患者家中有氧氣，可以持續(xù)高流量吸氧，同時(shí)應(yīng)采取坐位最大程度減少心臟負(fù)荷。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-19 1901次

• 急性左心衰竭患者出現(xiàn)肺水腫怎么處理
  急性左心衰竭患者出現(xiàn)肺水腫一般可以通過藥物治療、吸氧治療等緩解癥狀。1、藥物治療：肺水腫常由急性左心衰竭引起。主要治療原則是強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)管。強(qiáng)心藥物可以增強(qiáng)心肌收縮力和增加心輸出量，但不會(huì)增加心肌耗氧量，比如地辛高片、米力農(nóng)注射液等藥物。血管擴(kuò)張藥物可以通過擴(kuò)張動(dòng)脈來降低血壓和腎臟負(fù)荷，從而減少心
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 481次

• 急性左心衰竭的處理。
  急性左心衰竭的處理主要的是治療急性左心衰，以應(yīng)用嗎啡或哌替啶還有利尿劑為主，也可以選用血管擴(kuò)張劑減輕左心室的負(fù)荷或用多巴酚丁胺每分鐘每千克體重10微克靜脈滴注或用短效acei類藥物從小劑量開始治療，主要包括以下幾個(gè)方面：第一個(gè)是適量的利尿劑治療，肺水腫的時(shí)候可以用靜脈注射，右心梗死慎用。第二是靜脈滴
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 205次