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• 冠心病介入治療禁忌癥

  冠心病介入治療禁忌證，以前講的可能很多，隨著現(xiàn)在介入治療的成熟。而且大家從國外引進(jìn)，已經(jīng)四五十年以后，這個冠心病介入治療成熟。而且我們的技術(shù)條件，包括器械的方法，器械的一些改進(jìn)，現(xiàn)在的適應(yīng)證越來越廣泛，而禁忌證又相對越來越少，絕對禁忌證，其實主要就是一個出血風(fēng)險。如果這個病人有什么血友病，或者是凝血功能明顯異常，肝功能受損以后的明顯異常，出血風(fēng)險很大，或者是近期的一些重大手術(shù)、大創(chuàng)傷、腦出血，還在六個月以內(nèi)的，這些可能列為禁忌證。其他的一些比如說一些，過去曾經(jīng)近幾個月，或者尤其近半年得過腦梗塞，這些過去認(rèn)為禁忌的，現(xiàn)在都列為相對禁忌，或者是已經(jīng)都在適應(yīng)證范圍內(nèi)，不是說一個絕對禁忌證了，適應(yīng)證是越來越廣泛，反過來禁忌證現(xiàn)在是越來越少。因為它畢竟是一個微創(chuàng)的手術(shù)方法，只要是沒有出血風(fēng)險相對來說還是安全的。

  

  01:45
  賈耀文 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-16 2370次

• 隔離肺手術(shù)的禁忌癥

  隔離肺手術(shù)的禁忌癥有幾個，最主要的就是如果這個隔離肺的供血血管特別粗大，我們用一般的器械和一般的這個處理，可能沒辦法達(dá)到這個血管的時候，我們是要考慮不做手術(shù)或者是說我們考慮做介入手術(shù)，先把這個血管給栓塞，讓他能夠閉塞，供血減少以后，再來考慮手術(shù)。那么其次的話，隔離肺的話如果有感染，我們原則上的時候也要注意控制感染以后的手術(shù)，因為這個血管一旦出血這個控制會很難，因為它是靠近這個主動脈壓力很大，它的這個血流量會一下子在幾分鐘之內(nèi)就可以大量的失血導(dǎo)致休克，所以通常的情況下，針對這個血管的供血來說，這個盡可能的以一個安全的一個術(shù)式方式來解決問題，所以它有很多這樣的問題需要臨床上注意。

  

  01:41
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 2551次

• 神經(jīng)源性膀胱功能訓(xùn)練技術(shù)有哪些
  訓(xùn)練的技術(shù)包括導(dǎo)尿輔助治療、藥物治療、以及針灸治療、封閉治療，通過訓(xùn)練和擴(kuò)張治療。最常見的就是導(dǎo)尿治療，推薦間歇性導(dǎo)尿是比較好的選擇。間歇性導(dǎo)尿能有效的治療神經(jīng)肌肉、排空功能障礙，也可以對促尿或者排尿期的功能進(jìn)行修復(fù)，避免長期帶尿管或者輸尿管膀胱造瘺管帶來的痛苦，為進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件。輔助治療包括定時排空膀胱盆底肌肉的訓(xùn)練，訓(xùn)練扳機(jī)點排尿，男性可以使用外用接尿袋。藥物治療對膀胱功能訓(xùn)練有幫助，包括使用治療膀胱過度活動癥的藥物、治療逼尿肌無力的藥物、改善膀胱出口梗阻的藥物、以及增加膀胱出口阻力的藥物。針灸治療，對神經(jīng)源性膀胱有非常好的治療效果。封閉治療可以改善一部分患者的癥狀，特別是可以有效的減少殘余尿，膀胱訓(xùn)練和擴(kuò)張對改善尿頻、尿急癥狀非常好，可以延長排尿時間。
  語音時長 02:01”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-03-15 3102次

• 神經(jīng)源性膀胱手法訓(xùn)練
  主要是通過患者的手法自己進(jìn)行康復(fù)理療，患者可以在服藥之前或者手術(shù)之前，先通過手法理療來鍛煉膀胱功能。如果有效，那么可以長期堅持，主要是要找到自己的扳機(jī)點，也就是患者由于膀胱神經(jīng)源性導(dǎo)致患者排尿不暢，有尿潴留的發(fā)生，那么可以使用此類方法來進(jìn)行治療。首先患者要將手握拳，然后在恥骨上，也就是肚臍眼到恥骨聯(lián)合之間找到膨大的膀胱，也就是膀胱已經(jīng)充盈，可以用拳頭慢慢的按壓膀胱，使膀胱內(nèi)的尿液通過尿道擠出體外，這樣有助于患者排尿功能的訓(xùn)練。但是不可以暴力按壓，應(yīng)該慢慢、輕柔順時針或者逆時針進(jìn)行膀胱的按壓，幫助尿液的排出。同時要做排便和排尿的動作，也就是valsalva動作，身體前傾，深呼吸，然后用腹壓增加使膀胱內(nèi)尿液有利于排出。對于此類，如果患者神經(jīng)源性膀胱輕微，具有良好的治療效果。
  語音時長 01:35”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-05-24 2788次

• 神經(jīng)源性膀胱功能訓(xùn)練技術(shù)有哪些
  病情分析：做緩解中樞神經(jīng)，膀胱尿道肌肉訓(xùn)練的康復(fù)治療，神經(jīng)源性膀胱是控制排尿中樞神經(jīng)或周圍神經(jīng)受損，膀胱尿道受阻排尿困難，主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。意見建議：建議患者及時去醫(yī)院檢查治療，聽從醫(yī)生建議進(jìn)行治療，防止泌尿系統(tǒng)其他并發(fā)癥的出現(xiàn)，平時要注意衛(wèi)生清潔，飲食清淡，不要吃辛辣生冷食物，多吃新鮮蔬菜水果等。
  楊福利 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-03 1703次

• 腸道息肉手術(shù)禁忌癥有哪些
  病情分析：腸道息肉手術(shù)切除的禁忌癥包括凝血功能異常、正在口服阿司匹林等影響凝血的藥物等。如果患者近期有比較嚴(yán)重的心腦血管疾病，或存在腸鏡檢查的其他禁忌癥，也是不能進(jìn)行腸鏡下息肉切除術(shù)的。意見建議：腸道息肉內(nèi)鏡下切除手術(shù)后，患者應(yīng)該臥床休息，禁飲食24小時，并且要密切觀察腹部疼痛癥狀及排便情況。24小時后如果沒有腹痛及便血，可以先進(jìn)食少渣、流質(zhì)飲食。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-29 1706次

• 神經(jīng)源性膀胱功能訓(xùn)練技術(shù)有哪些
  訓(xùn)練的技術(shù)包括導(dǎo)尿輔助治療、藥物治療、以及針灸治療、封閉治療，通過訓(xùn)練和擴(kuò)張治療。最常見的就是導(dǎo)尿治療，推薦間歇性導(dǎo)尿是比較好的選擇。間歇性導(dǎo)尿能有效的治療神經(jīng)肌肉、排空功能障礙，也可以對促尿或者排尿期的功能進(jìn)行修復(fù)，避免長期帶尿管或者輸尿管膀胱造瘺管帶來的痛苦，為進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件。輔助治療包括定
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 440次

• 神經(jīng)源性膀胱功能鍛煉
  神經(jīng)源性膀胱的功能鍛煉主要包括就是進(jìn)行定時排空膀胱，膀胱盆底的肌肉進(jìn)行收縮鍛煉。鍛煉單機(jī)點排尿，就是通過抓身體的某一個部位，促進(jìn)排尿反射。也可以采用封閉治療利用逼尿肌反射亢進(jìn)的患者，殘余尿量會明顯減少，可以改善排尿功能障礙的癥狀。很多患者在封閉一次后效果可以維持一年之久，定期進(jìn)行封閉就不用采用手術(shù)治
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 414次