高血壓引發(fā)腎病主要是指原發(fā)性高血壓引起的腎臟結構以及功能損害的改變，主要分為良性高血壓腎硬化癥和惡性高血壓腎硬化癥。良性高血壓腎硬化癥主要是由于高血壓長期作用于腎臟所致，惡性高血壓腎硬化癥主要是指在原發(fā)性高血壓基礎上發(fā)展為惡性高血壓，引起的腎臟實質的損害。
高血壓引發(fā)腎病
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內科
2019-07-093609次
概述：
治療：
針對于高血壓引發(fā)的腎病患者，首先在治療時要做到嚴格控制患者的血壓，血壓至少要降到149/90mmHg以下;合并糖尿病或者高血壓并發(fā)心、腦、腎疾病的患者,應該將血壓降到130/80mmHg以下。對于高血壓腎病患者的治療，首先要選合理的降壓藥物，盡量使用長效降壓藥，避免血壓波動，同時積極治療高血壓并發(fā)癥。
檢查：
對于高血壓腎病的患者在體檢時，會呈現出長期高血壓及血壓≥140/90mmHg，部分患者還會出現眼瞼以及下肢水腫。少數患者在檢查時會出現動脈硬化性視網膜病變。高血壓腦病患者還有可能出現神經系統(tǒng)的臨床癥狀。其次，根據患者的臨床表現以及醫(yī)生的建議，選擇性的進行腎臟組織活檢。
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高血壓腎病特點高血壓腎病的特點，可以從幾個方面概括：第一，高血壓腎病，因為高血壓導致腎病。因為同時其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發(fā)展速度相對要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現損傷的程度也好，相對于要發(fā)展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護血管，這是區(qū)別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。
01:20
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2018-12-24 21063次
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惡性高血壓腎病高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統(tǒng)激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現，比如肉眼血尿，甚至出現腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。
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楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2018-12-24 5663次
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腎病引發(fā)高血壓不管是慢性腎小球腎炎、急性腎炎、腎功能不全、尿毒癥以腎功能衰竭等都可以引起高血壓。原因是鈉水潴留、排尿減少而引起血容量增多而引起血壓升高。對于尿毒癥、血肌酐超過707umol/ml，我們就可以給予透析的治療，透析治療包括血液透析和腹膜透析，血液透析效果比較好一些，一般是一周用一到兩次，并且可以選擇一些降壓藥物，例如鈣離子拮抗劑，硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片等，它對于尿毒癥引起的高血壓效果還是比較好的，其它藥物還包括多沙唑嗪一類的，屬于α受體阻滯劑，效果也是比較好。語音時長 1:10”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-11-01 2313次
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高血壓可以引發(fā)腎病嗎高血壓如果長期控制不好可以引發(fā)腎臟疾病，高血壓可以引起高血壓腎病，主要是由于引起的腎臟血管動脈硬化，導致腎臟的缺血，引起腎臟萎縮，這樣就會導致腎臟功能受損。早期可以出現蛋白尿，隨著病情的發(fā)展會導致尿素氮和肌酐的升高，進一步發(fā)展會導致腎臟功能明顯受損，嚴重的還可以引起尿毒癥。所以高血壓一旦確診以后，要積極采取措施進行控制，除了低鹽飲食，適當運動以外，還要按時使用長效的降壓藥對高血壓進行控制，使血壓保持在正常范圍，這樣才可以減輕對腎臟或者其他臟器的損害。語音時長 01:16”
劉祥禮
主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2021-09-19 1095次
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iga腎病會引發(fā)高血壓嗎iga腎病是腎小球系膜區(qū)，iga沉積為主的原發(fā)性腎小球疾病，只有少部分患者出現血壓升高，血壓升高只是該病的表現之一，所以只治療高血壓控制不了腎病發(fā)展。IgA腎病有可能發(fā)展成尿毒癥，后果很嚴重，必須治療腎病，在此同時治療高血壓，輕度的最好吃ACEI類的降壓藥。例如尼福達，心痛定等，以延緩病情。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-02 1801次
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高血壓腎病用藥？高血壓腎病的患者需要利用而二氫吡啶拮抗劑，也可以利用一些具有利尿效果的降壓藥物，能夠很好的緩解病癥，除此之外，還需要嚴格控制好血壓，預防血壓波動過大，患者一定要按照個人實際情況，對癥性的合理用藥。高血壓腎病的患者朋友們可以不影響人體腎臟功能的降壓藥物，給患者用尼卡地平、硝苯地平等，二氫吡啶類鈣拮抗劑，這里的藥是可以通過人體肝臟代謝的，還能夠保持對腎血流量，維持人體的腎功能。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-16 2002次
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腎病會引發(fā)高血壓血壓高和腎會有直接的關系，而且也會有很大的關系，因為人們要是患有高血壓，就會容易造成腎臟病癥的出現，要是患有腎病，也會誘發(fā)高血壓的發(fā)生，這兩者的關系是很密切的，不管是患有腎病還是患有高血壓，都有可能誘發(fā)另一種疾病的出現?；加懈哐獕旱幕颊咭欢ㄒe極對癥治療自己的疾病，不然等到病情加重，高血壓持續(xù)很長時
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2022-05-25 106次
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高血壓引發(fā)的腎病血壓高和腎會有直接的關系，而且也會有很大的關系，因為人們要是患有高血壓，就會容易造成腎臟病癥出現，要是患有腎病，也會誘發(fā)高血壓的發(fā)生，所以這兩者的關系是很密切的，不管是患有腎病還是患有高血壓，都會有可能誘發(fā)另一種疾病的出現。所以患有高血壓的患者一定要積極對癥治療自己的疾病，不然等到病情加重，高血壓持
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-01-29 132次
