問發(fā)燒問題咨詢
2020-03-15 876次
病情描述：
提示：線上咨詢不能代替面診，醫(yī)生建議僅供參考!
答咨詢實(shí)錄
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食道閉鎖合并呼吸的問題食道閉鎖和呼吸是相關(guān)聯(lián)的，因?yàn)槭彻芤?jīng)過胸腔，而且它在氣管的后方，所以通過手術(shù)我們要經(jīng)過胸腔和氣管，對(duì)氣管或多或少有一定的牽拉。大多數(shù)孩子由于他的食管沒有發(fā)育好，所以也很容易出現(xiàn)氣管方面的問題。比如最常見的是氣管軟化，然后還會(huì)出現(xiàn)喉軟骨軟化等情況。所以食道閉鎖，往往孩子會(huì)出現(xiàn)就是呼吸困難的情況。對(duì)于一些早期的術(shù)前的孩子，我們有可能需要呼吸機(jī)輔助呼吸。對(duì)于一些術(shù)后的孩子，有可能會(huì)出現(xiàn)撤機(jī)比較困難，孩子在后期撤離呼吸機(jī)以后仍有呼吸凹陷，二氧化碳潴留等情況。所以作為家屬我們必須得知道，如果一旦合并這個(gè)情況，有可能需要增加孩子的住院周期，甚至有一些孩子會(huì)出現(xiàn)不能脫離呼吸機(jī)，甚至不能脫氧的情況。但也有些孩子隨著慢慢逐步長(zhǎng)大，有可能會(huì)改善，但是早期會(huì)比較困難。如果家屬非常急切地想出院，有可能需要進(jìn)行自備呼吸機(jī)或者吸氧機(jī)等方式進(jìn)行處理。所以一旦合并這種情況明確以后，只能通過適當(dāng)?shù)谋Ｊ刂委煟拍軌蜻_(dá)到好轉(zhuǎn)。必要時(shí)候，可能需要?dú)夤苤Ъ艿确绞?，但是?duì)于小孩來說不太適用。所以我們作為家屬需要明確這一點(diǎn)。
02:11
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-29 2779次
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慢阻肺的護(hù)理問題一、一般護(hù)理常規(guī)。第一，環(huán)境，室內(nèi)及居住環(huán)境應(yīng)陽光充足，空氣新鮮，室內(nèi)通風(fēng)良好，溫度濕度要適宜。第二，飲食，需給予高蛋白，高熱量，高維生素，易消化的低鹽飲食，忌食辛辣刺激性，產(chǎn)氣性食物，鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量在1500毫升以上。第三，休息，急性發(fā)作期伴有喘息時(shí)應(yīng)臥床休息，或者是半臥位休息，恢復(fù)期患者指導(dǎo)和協(xié)助患者進(jìn)行咳嗽訓(xùn)練。第四，心理護(hù)理，由于病程長(zhǎng)反復(fù)發(fā)作，患者易生長(zhǎng)焦慮，煩躁不安的情緒，醫(yī)護(hù)人員及家屬應(yīng)與患者溝通，耐心傾聽，及時(shí)了解患者的心理變化，共同制定和實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，增強(qiáng)長(zhǎng)期治療的信心，逐步提高自我管理的能力。二、專科的護(hù)理常規(guī)。第一，保持呼吸道的通暢，發(fā)作期的患者呼吸道分泌物增多，痰液粘稠不易咳出，嚴(yán)重時(shí)可因痰液阻塞而引起窒息，及時(shí)協(xié)助患者清除呼吸道分泌物，有效實(shí)施胸部物理療法，包括深呼吸和有效咳嗽，胸部叩擊，體位引流，霧化吸入療法。第二，氧療，一型呼衰患者根據(jù)病情給予吸入氧氣，依據(jù)缺氧程度調(diào)節(jié)氧流量，二型呼吸衰竭患者給予持續(xù)低流量一到兩升每分鐘的吸氧，以免抑制呼吸。第三，呼吸功能的鍛煉，可給予縮唇呼吸和腹式呼吸。第四，用藥護(hù)理，應(yīng)遵醫(yī)囑給予抗炎、止咳、祛痰、平喘藥物、觀察療效和不良反應(yīng)。
02:39
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-12-19 10269次
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心理咨詢?nèi)绾螏椭颊呓鉀Q問題心理咨詢的過程中，心理醫(yī)生和來訪者圍繞明確和解決問題這個(gè)目標(biāo)處理此時(shí)此地的問題，而不是追究患者很早以前的病史，心理醫(yī)生掌握了來訪者的問題以后，要告知來訪者解決問題不是依賴于心理醫(yī)生，心理醫(yī)生的負(fù)責(zé)指導(dǎo)，最后解決問題的是靠這個(gè)來訪者自己的努力，通過改變他們的認(rèn)知結(jié)構(gòu)或者是行為方式恢復(fù)心理平衡。而來訪者在這個(gè)心理醫(yī)生幫助他分析問題的性質(zhì)之后，選用哪一種解決問題的方案需要協(xié)商決定，來訪者必須參與到心理咨詢的每一個(gè)環(huán)節(jié)，學(xué)會(huì)自助，選定解決問題的方案對(duì)于實(shí)際解決問題是很有幫助的。一般來說解決問題的方案多種多樣，對(duì)同一個(gè)問題可以選用一種解決問題的方案，也可以實(shí)行多個(gè)方法綜合的處理。究竟是哪一個(gè)方案更合適的嗎咨詢?nèi)藛T應(yīng)該認(rèn)真比較篩選選擇就是征得這個(gè)來訪者的意見，然后根據(jù)雙方的實(shí)際情況和成功的可能性，最后做出一個(gè)抉擇。那么解決問題的方案決定以后，就要實(shí)施中這些那就可以進(jìn)行一個(gè)指導(dǎo)性的建議，也可以是認(rèn)識(shí)上的疏導(dǎo)和勸歸，還可以是治療措施的一個(gè)逐步的落實(shí)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-10-24 3769次
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高血壓健康咨詢高血壓患者一般都是建議低鹽低脂低膽固醇飲食，一定要戒煙戒酒避免情緒激動(dòng)，如果有高血脂必須同時(shí)的治療否則降壓效果不好，像一般要是在醫(yī)師的指導(dǎo)下選用一些降壓藥物，像心痛定，最好選擇緩釋片，像波依定或者是硝苯地平緩釋片血壓能夠降得更平穩(wěn)。平時(shí)一定要多吃清淡的飲食，比如蔬菜水果，像芹菜、菠菜、黃瓜、茄子、豆角、紫菜、海帶，水果方面像蘋果、火龍果、梨、西瓜、獼猴桃這些都比較適合高血壓冠心病患者的食用。語音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-25 3156次
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心理咨詢?nèi)绾螏椭颊呓鉀Q問題心理咨詢的過程中，心理醫(yī)生和來訪者圍繞明確和解決問題這個(gè)目標(biāo)處理此時(shí)此地的問題，而不是追究患者很早以前的病史，心理醫(yī)生掌握了來訪者的問題以后，要告知來訪者解決問題不是依賴于心理醫(yī)生，心理醫(yī)生的負(fù)責(zé)指導(dǎo)，最后解決問題的是靠這個(gè)來訪者自己的努力，通過改變他們的認(rèn)知結(jié)構(gòu)或者是行為方式恢復(fù)心理平衡。而來訪者
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2021-12-17 253次
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心理咨詢、心理治療、心理咨詢師心理咨詢他是指心理咨詢師，運(yùn)用心理學(xué)的原理和方法，通過語言、文字等一些媒介，給求助者以幫助啟發(fā)和教育，解決他的學(xué)習(xí)、工作、生活、疾病和康復(fù)等方面出現(xiàn)的心理問題。而以幫助求助者更好地適應(yīng)環(huán)境，維護(hù)和增進(jìn)身心健康。心理咨詢主要針對(duì)的是正常人，著重處理正常人生活中遇到的各種心理問題，一般時(shí)間較短，不用藥物
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-06-20 327次
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發(fā)燒問題咨詢有新冠肺炎接觸史嗎
高杰
主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院
2020-04-07 901次
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咨詢發(fā)燒問題發(fā)熱多長(zhǎng)時(shí)間了，最高多少度
劉義
主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
2020-09-26 700次
