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• 手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療

  手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療，首先糾正沒有這樣的說法，只有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可能最常累及的就是手部的小關(guān)節(jié)，就是近端的指關(guān)節(jié)，包括有手的指間關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，然后還包括腕關(guān)節(jié)，這是最常受累的。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)的癥狀，治療分兩個部分，一個部分就是對癥的治療，另外一個就是控制病情治療。對癥的治療，首先要緩解疼痛。緩解疼痛的藥物有：第一，用的最多的，就是非甾體消炎藥，包括力美松、扶他林、迪克樂克，還包括芬必得，還有美洛昔康等等這類的藥物，都可以緩解癥狀，在急性期的時候。第二，可以使用激素，在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的時候，如果有關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛，這個時候可以選用激素，小劑量的快速的改善癥狀，控制病情。控制病情的治療，控制病情的藥物，包括三大類：第一大類，就是我們用的這個傳統(tǒng)的DMARDs，就傳統(tǒng)的慢作用的藥物，包括有這個羥氯喹，包括有這個來氟米特，有這個柳氮磺吡啶，還包括有環(huán)孢素、硫唑嘌呤等等這些藥物。第二大類，就是現(xiàn)在用的非常多的就是生物制劑，包括有這個腫瘤壞死因子α拮抗劑，還包括有這個單克隆抗體，就是有什么類克，還包括全人源單克隆抗體，比如說修美樂，然后還有欣普尼等等，另外還包括有白介6拮抗劑、雅美羅等等的生物制劑。第三大類，就是植物類的藥物，用的比較多的雷公藤，然后還有正清風(fēng)痛寧，就青風(fēng)藤類的，然后還包括白芍?？傮w來說，白芍的作用很弱，就是不會作為單獨使用，可能聯(lián)用的幾率會更高一些。所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，就是除了急性期，要積極地控制癥狀。然后要早期地使用生物制劑，要聯(lián)用一些藥物治療以外，關(guān)鍵是控制病情以后，后期的維持治療非常的重要，不要把所有的藥物都停掉，即使在病情緩解以后，也需要小劑量的長期維持。傳統(tǒng)的DMARDs的藥物，如果條件允許的話，生物制劑如果能夠長期維持，可能會是最好的選擇。

  

  03:26
  熊麗桂 副主任醫(yī)師湖北省中醫(yī)院（湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）

  2018-12-12 10485次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食怎么去注意，這個問題是我經(jīng)常碰到的，包括我在出門診，包括在病房查房的時候，也經(jīng)常會聽到患者，或者患者的家屬詢問我們，這個吃東西有什么需要注意的嗎，其實總體來說，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食方面，沒有絕對的講究，沒有絕對的忌口，但是我們還是有一些推薦，首先來說我們盡量不要貪涼，因為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是特別怕涼的，不要去吃那些生冷的，不容易消化吸收的一些東西，比如說涼啤酒或者那種大雪糕什么的，我是不太贊同吃的，那么我們盡量吃一些水果，富含維生素的碳水化合物的一些東西，還有一些優(yōu)質(zhì)蛋白的一些飲食，比如說雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉，包括我還特別指出的是，像那些海產(chǎn)品都是可以吃的，所以經(jīng)常我碰到，有一些病人來的時候，經(jīng)常問我們，我們那兒大夫告訴我們，這個海產(chǎn)品不能吃，我說你可能是一種概念的混淆，因為確實有一些情況下，我們海產(chǎn)品是不太讓吃的，有一種病叫痛風(fēng)，那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)，是兩個不同的疾病，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，是個免疫系統(tǒng)的疾病，所以一定要保證營養(yǎng)，而且要保證容易消化吸收的，因為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往會有營養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些，所以我們一定要補充一些，營養(yǎng)豐富的東西，而且是容易消化吸收的東西，總而言之就是說，沒有絕對忌口，不要貪涼，保證營養(yǎng)豐富就可以了。

  

  02:16
  劉堅 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 6003次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎手指關(guān)節(jié)會有響聲嗎
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，手指關(guān)節(jié)有可能會出現(xiàn)響聲，一般是與關(guān)節(jié)畸形或者是關(guān)節(jié)腔內(nèi)有氣體導(dǎo)致的。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者手指關(guān)節(jié)最常見的改變?yōu)殛P(guān)節(jié)腫脹、疼痛明顯，并伴有局部的壓痛。等關(guān)節(jié)腫脹完全消失以后，局部關(guān)節(jié)部位可以遺留色素沉著。而對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期患者來講，它還可以出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)的畸形，包括掌指關(guān)節(jié)半脫位，近端指間關(guān)節(jié)屈曲畸形以及腕關(guān)節(jié)骨性強直等。關(guān)節(jié)出現(xiàn)彈響并不一定是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征表現(xiàn)，在正常人身上，關(guān)節(jié)也可以出現(xiàn)這種彈響聲。
  語音時長 01:13”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-24 2998次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎手指關(guān)節(jié)的表現(xiàn)有哪些
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎手指關(guān)節(jié)的表現(xiàn)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以對稱性的多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的慢性全身性自身免疫性疾病，主要的病理改變是增值性的滑膜炎，滑膜炎類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，和血管炎是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最有特征性的三個基本病變。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)，為雙手的掌指關(guān)節(jié)近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)受累常為對稱性的分布，臨床上出現(xiàn)的癥狀有：第一，晨僵，關(guān)節(jié)較長時間不運動以后出現(xiàn)活動障礙，僵硬。第二，關(guān)節(jié)的腫脹，手指關(guān)節(jié)可以出現(xiàn)梭形的腫脹。第三，關(guān)節(jié)的疼痛和壓痛，關(guān)節(jié)炎活動性的主要標(biāo)志之一，最后如果到了病程的中晚期，可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形，包括指側(cè)變斜，紐扣花樣畸形，天鵝頸樣畸形等，影響關(guān)節(jié)的功能。
  語音時長 1:27”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-05 2440次

• 怎么預(yù)防手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
  沒有特異性的辦法可以完全預(yù)防手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)生。由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與遺傳易感基因，環(huán)境因素，免疫紊亂等多種因素有關(guān)系，所以患者可以從預(yù)防感染這一方面著手，對減少類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生有一定的效果，包括病毒感染，細菌感染等等?；颊呖梢酝ㄟ^均衡膳食、鍛煉身體，增強體質(zhì)，對預(yù)防感染有一定的幫助。另外患者
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 357次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會手指變形嗎
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)手指變形，是一種比較常見的癥狀。它在早期可以表現(xiàn)為手指的梭形腫脹，通常是累及到近端指間關(guān)節(jié)，主要是由于滑膜增生導(dǎo)致。對于這種早期的手指變形，及時應(yīng)用藥物治療可以使滑膜逐漸恢復(fù)正常，變形也可以逐漸消失。但是到了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期，如果患者是由于關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、間隙狹窄而引起來的骨質(zhì)畸形
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-17 1217次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
  您好，您有檢查單嗎？可以上傳一下類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，需要化驗檢查才能確定出現(xiàn)關(guān)節(jié)脹痛。
  李穎 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-04-19 1401次

• 你好類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
  你好，還有哪里不舒服
  李穎 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-06-01 1801次