問我爸爸膀胱癌全切除造瘺口滲尿
2020-04-01 1813次
病情描述:
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膀胱癌分期膀胱癌,我們通常采用國際通用的TMN分期。T指腫瘤的侵犯程度,N是淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移,M是指有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。其中T又分T0、T1、T2、T3、T4;那么N是分N0、N1、N2;M也一樣分M0、M1、M2。T1主要是腫瘤局限于黏膜層,T2主要是腫瘤侵犯到肌層,T3腫瘤侵透膀胱包膜,T4就有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了。大概是這么分的,具體細(xì)分可能分的更細(xì)了。01:02
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膀胱癌的化療膀胱癌,我們?yōu)槭裁闯宋覀兊氖中g(shù)之外,為什么還做化療,因?yàn)槲矣X得它是,腫瘤發(fā)生在局部,但它反映的全身的一個(gè)整個(gè)的,免疫學(xué)和微環(huán)境的改變,所以這個(gè)時(shí)候我們提出了,膀胱腫瘤綜合治療這樣一個(gè)概念。除了我們的手術(shù),我們保留膀胱或者切除膀胱的,微創(chuàng)的一些治療辦法之外,膀胱腫瘤的化療,在現(xiàn)在膀胱腫瘤的,整個(gè)的治療過程中,已經(jīng)占據(jù)了非常重要的地位,對于一些高侵襲性、高危,或者分級很高的一個(gè)膀胱腫瘤,以及我們術(shù)前就發(fā)現(xiàn)了有淋巴,和遠(yuǎn)隔部位轉(zhuǎn)移的這種病人,我們術(shù)前可能會(huì)采取,術(shù)前的這樣一些輔助的化療。對于我們保留膀胱或者切掉膀胱,術(shù)后依然我們想患者,更好的依從性,這就要依據(jù)于我們膀胱腫瘤的,一個(gè)病理分析和分級,這個(gè)時(shí)候我們說術(shù)后的輔助的,局部的比如說我們膀胱灌注,以及髂內(nèi)動(dòng)脈的灌注,以及我們?nèi)淼幕煟怯行У淖尰颊?,獲得更有效的更長的生存期,降低我們患者腫瘤的,無腫瘤生存復(fù)發(fā)率,是有密切關(guān)系的,但是我們現(xiàn)在提倡的是,個(gè)體化均衡化的治療,要依據(jù)每個(gè)病人不同的狀況,身體條件,以及我們腫瘤的本身的特性,來決定需不需要做化療,來介入和干預(yù)。01:45
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膀胱癌腹壁造瘺口護(hù)理對于膀胱全切手術(shù)后行回腸膀胱就會(huì)有腹壁造瘺口,這種造瘺口稱乳頭狀,建議大家應(yīng)該每天對造瘺口進(jìn)行消毒換藥。首先應(yīng)該用稀釋的碘伏液,將造瘺口周圍清洗干凈,然后用0.9%的鹽水棉球?qū)︷つみM(jìn)行清洗,清洗出大量的腸液,防止造瘺口堵塞。同時(shí)將造瘺口周圍的分泌液都清洗,防止大量的黏液結(jié)痂引起傷口疼痛不適,清洗干凈后用干凈的紗布將周圍擦干凈,然后再貼腹壁造口袋。膀胱腹壁造口后一定要多喝水,防止膀胱造瘺口,因?yàn)槟蛞哼^少,腸液多引起造瘺口堵塞,造瘺口的袋,每三天必須更換一次。語音時(shí)長 01:49”
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膀胱癌如何造瘺對于膀胱癌的患者如果出現(xiàn)排尿不暢可以考慮膀胱造瘺,但是膀胱造瘺容易導(dǎo)致腫瘤破裂出血引起腫瘤播散到局部,膀胱癌的患者一般不建議膀胱造瘺這種治療。對于膀胱癌應(yīng)該首先早期發(fā)現(xiàn)早期確診,早期發(fā)現(xiàn)的膀胱腫瘤可以考慮到膀胱腫瘤電切手術(shù),如果是晚期腫瘤,失去手術(shù)治療的機(jī)會(huì),膀胱腫瘤侵犯雙側(cè)輸尿管導(dǎo)致腎臟積水或者腎功能減退。這種情況建議大家行雙側(cè)腎造瘺,這樣可以引流腎臟形成的尿液,糾正腎臟的功能又不會(huì)導(dǎo)致腫瘤播散,這才是一種最佳的選擇,膀胱癌患者不建議做膀胱造瘺,建議做腎造瘺。語音時(shí)長 1:32”
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膀胱造瘺瘺口漏尿咋辦膀胱造瘺術(shù)后瘺口漏尿是常見的并發(fā)癥,針對此問題,可以采取以下措施進(jìn)行有效處理:1、確保瘺管固定與通暢瘺管的穩(wěn)定是防止漏尿的基礎(chǔ)?;颊邞?yīng)定期檢查瘺管位置,確保其未發(fā)生移位,并保持瘺管通暢,防止因堵塞而導(dǎo)致的漏尿。2、針對原因采取相應(yīng)措施藥物治
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膀胱造瘺瘺口漏尿咋辦對于膀胱造瘺瘺口漏尿,我們首先要找到引起漏尿的原因,到底是膀胱造瘺留置的造瘺管太細(xì),還是因?yàn)榘螂自殳浌苡卸氯F(xiàn)象。如果是膀胱造瘺瘺管太細(xì),建議大家更換粗一個(gè)型號的尿管,膀胱造瘺漏尿就會(huì)改善。如果是造瘺管比較細(xì)、堵塞,這種情況,建議大家可以行尿管沖洗,將尿管內(nèi)的沉積物沖洗出,然后再觀察是否有漏尿。如果
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我爸爸得了膀胱癌全切除您好,您上傳病例資料看一下
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你好我爸爸膀胱癌全切除造瘺了