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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會專科護(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51186次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌摹Ｎ覀冊谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12401次

• 新冠不明原因肺炎高燒嗎
  新型冠狀病毒感染是可以出現(xiàn)高熱的。新型冠狀病毒感染即新型冠狀病毒肺炎，它是由新型冠狀病毒引起的呼吸道感染性疾病，同時它也是傳染性疾病?；颊呖梢猿霈F(xiàn)不同程度的發(fā)熱，輕癥患者可以不發(fā)熱，一般情況下體溫多在38~39度左右，部分嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)高熱的現(xiàn)象。此時要根據(jù)患者的流行病學(xué)史，以及患者出現(xiàn)了刺激性的干咳、胸悶、乏力、發(fā)熱、納差等不適時，要及時的排外有無新型冠狀病毒感染的形成。根據(jù)情況予以相應(yīng)的支持、退熱以及補液等處理。但要注意，部分新型冠狀病毒感染它可以繼發(fā)細(xì)菌感染，誘發(fā)患者出現(xiàn)高熱的現(xiàn)象，此時要予以鑒別。對于高熱的肺炎患者，要早期予以管控的治療。
  語音時長 01:12”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-30 2453次

• 肺炎高燒不退會死嗎
  肺炎高燒，在臨床上非常常見，有的患者可能會出現(xiàn)有持續(xù)性高燒不退的現(xiàn)象。這時可能有的患者病情比較重，用藥效果不理想，甚至可能是用藥效果沒有能及時控制炎癥的發(fā)展，可能會出現(xiàn)有重度肺炎。重度肺炎患者，一般如果不能及時治療，很容易危及患者生命。所以，針對高燒不退的肺炎患者來說，一定要重視并及時給予抗感染治療。針對高燒不退的患者，首先治療是要找出誘發(fā)因素及誘發(fā)的病原菌是什么。這時可以根據(jù)患者的痰液培養(yǎng)加藥敏試驗，來選擇敏感抗生素。在臨床上，一旦選擇敏感抗生素來治療時，效果非常理想。通過有效的抗感染，止咳化痰等對癥處理，對于一般肺炎患者1到2周左右是完全可以治愈的。對于重度肺炎患者，可能相對治療比較困難一點，病程會有所延長，有的甚至可以長達(dá)到一兩個月。這時針對一些比較重的患者，一定要重視并給予有效廣譜抗生素，有必要的情況下，可以選擇聯(lián)合使用抗生素。
  語音時長 01:55”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-06-26 6049次

• 新冠高燒不退
  新冠一般指新型冠狀病毒肺炎，新型冠狀病毒肺炎高燒不退可能是由新型冠狀病毒肺炎導(dǎo)致的，也可能是并發(fā)肺結(jié)核導(dǎo)致的，建議患者積極就診治療。1、新型冠狀病毒肺炎：如果患者確診新型冠狀病毒肺炎后，是有可能會導(dǎo)致高燒不退的，同時還可能會伴有干咳、乏力、肌肉疼痛、胸悶、咽癢、咽痛、鼻塞、流鼻涕、腹瀉、味覺異常等癥
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-07-15 32433次

• 新冠會反復(fù)高燒4天不退嗎
  新冠指新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染是否會反復(fù)高燒4天不退，需要根據(jù)患者的自身情況來判斷。如果病情較輕不會反復(fù)高燒4天不退，如果病情比較嚴(yán)重，會出現(xiàn)反復(fù)高燒4天不退。新型冠狀病毒感染具有較強的傳染性，如果接觸了感染者同時沒有做好自身防護(hù)，很容易感染新型冠狀病毒。因為每個患者的個人體質(zhì)不同，病情的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-27 100次

• 新冠病毒會高燒不退嗎
  不一定，新冠肺炎體溫變化沒有一定規(guī)律，可以低熱，可以高熱，可以體溫正常。
  李華明 副主任醫(yī)師上海曲陽醫(yī)院

  2020-02-21 1801次

• 新冠肺炎是不是高燒不退燒不退熱
  不一定的
  姜德海 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2021-01-18 1701次