問(wèn)陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
2020-03-11 1179次
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竇性心動(dòng)過(guò)速竇性心動(dòng)過(guò)速,我們正常人體的心臟的節(jié)律是由我們竇房結(jié)發(fā)出的沖動(dòng),然后通過(guò)我們的電傳播,傳導(dǎo)到我們心臟,引起我們心臟的節(jié)律收縮,竇房結(jié)的節(jié)律引起的心臟收縮,我們稱為竇性心律。正常人的心率在60次到100次之間,超過(guò)100次,我們稱之為竇性心動(dòng)過(guò)速。那么竇性心動(dòng)過(guò)速究竟是正常的還是異常的呢,這個(gè)時(shí)候我們需要區(qū)分竇性心動(dòng)過(guò)速的病因是生理性的還是病理性的,有時(shí)候比如說(shuō)我們碰到情緒的激動(dòng),碰到恐嚇,碰到運(yùn)動(dòng)后都會(huì)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速,這個(gè)時(shí)候經(jīng)過(guò)休息平復(fù)以后,他可以恢復(fù)到正常,降到100次以下,那么這就是正常的,可是如果持續(xù)的心律超過(guò)100次,甚至于更高,這個(gè)時(shí)候我們稱為病理性的竇性心動(dòng)過(guò)速,那么我們就需要去進(jìn)一步明確,是否合并有心臟的其他的疾病,比如說(shuō)冠心病、瓣膜病等等,引起我們心臟的節(jié)律發(fā)生如此大的異常。01:31
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室上性心動(dòng)過(guò)速癥狀室上性心動(dòng)過(guò)速,是最常見的一種心律失常。這種室上性心動(dòng)過(guò)速呢,先天性的一個(gè)傳導(dǎo)系統(tǒng)的異常,比如預(yù)激綜合征,還有一些房室旁路、房室結(jié)雙徑路等等這些先天發(fā)育異常,有一個(gè)異常的房室傳導(dǎo)通路,造成了心臟節(jié)律,就是心臟傳導(dǎo)的折返。造成折返以后,發(fā)生了室上性心動(dòng)過(guò)速。室上性心動(dòng)過(guò)速有一個(gè)特點(diǎn),就是突發(fā)突止。突然發(fā)作,沒有誘因,心跳150以上,突然終止,也沒有什么突然終止了。這種心動(dòng)過(guò)速,往往是可以通過(guò)射頻消融術(shù)治愈的。01:03
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陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)頻率??煊谑宜?,若頻率>250/分,多見于室上速或預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)。室上速伴差傳時(shí)QRS波寬度多<0.14s,而大多數(shù)室速則>0.14s;QRS波起始部分正常者提示室上速伴室內(nèi)差異傳導(dǎo);室上速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時(shí)額面QRS電軸多為正?;蛴移?,而室速常為顯著左偏;室速時(shí)V1~V6導(dǎo)聯(lián)QRS主波全部向上或向下。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
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陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速由于心室異位激動(dòng)引起的心動(dòng)過(guò)速,起始和終止突然,頻率150~250次/分,規(guī)則,稱為陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速,也稱為非持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速(NSVT),NSVT的定義:將頻率大于100次/分、持續(xù)時(shí)間小于30秒的連續(xù)3個(gè)或3個(gè)以上心室搏動(dòng)。若持續(xù)30秒以上稱為持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速。非陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速(也稱為加速性室性自主心律):心率一般為55~110次/min,發(fā)作短暫,預(yù)后較好,極少發(fā)展為心室顫動(dòng),是一種良性心律失常。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
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陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速類型陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速有以下幾種類型:一、特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速,為癥狀較輕的一類室性心動(dòng)過(guò)速,常發(fā)生于正常人,尤其是青年人,這類病人經(jīng)過(guò)各種檢查沒有發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性的心臟病,流行病學(xué)調(diào)查表明有此類患者極少出現(xiàn)暈厥或者是猝死,預(yù)后較好。二、早搏性室性心動(dòng)過(guò)速,由于室性過(guò)早,搏動(dòng)引起的室性心動(dòng)過(guò)速。三、右室發(fā)育不
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陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速體征陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速的體征為心跳突然加快,嚴(yán)重的還可能會(huì)休克;心電圖表現(xiàn)可見異常的P波等,具體如下:1、發(fā)作時(shí)心率160-220次/分,心律規(guī)則,快而整齊,心音有力,多無(wú)心臟雜音,血壓正常或稍低持續(xù)數(shù)秒至數(shù)天,不受體位、運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)的影響。2、輔助檢查:心電圖檢查可見QRS波呈室上形,快而整齊,房室
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陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。普羅帕酮或者ATP糾正。
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陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速 年輕人有做過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖嗎?