問指檢咨詢。
2020-08-16 1008次
病情描述:
指檢
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答咨詢實錄
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肛門指檢能排除直腸癌直腸癌就是發(fā)生在直腸部位的,一種惡性腫瘤,直腸的長度在我們普通人,一般是15公分左右。我們指診的深度一般來說,根據(jù)醫(yī)生的手指的長度,差不多我們能觸摸到的范圍,是距肛緣大概5-7公分,或者稍長一點的距離。所以說肛門指診,對于高位或者是中高位的,這種直腸癌,距離肛門比較遠的直腸癌,是不能夠觸及的。但是我們的經(jīng)驗表明,大概70-80%的直腸癌,是可以通過指診來發(fā)現(xiàn)的,也就是說我們作為一種常規(guī)的,很簡便的門診檢查,能夠發(fā)現(xiàn)一半以上的直腸癌,但是并不能夠發(fā)現(xiàn)所有的直腸癌。進一步的檢查,比如說乙狀結(jié)腸鏡、直乙鏡,或者是纖維結(jié)腸鏡的檢查,對于確診有沒有腫瘤,還是非常必要的。01:26
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如何進行肛門指檢有什么臨床意義大家經(jīng)常會有些醫(yī)生告稱,做一個肛門的指診,肛門指診是肛腸外科醫(yī)生必須要做的一個常規(guī)檢查,那么它的意義在哪呢,就是我們可以發(fā)現(xiàn)里面有沒有腫瘤,另外呢看看里面有沒有炎癥,比方炎癥的包塊,另外看里面帶不帶血,從中呢可以簡潔的判斷,我們這里面的病的方向,這個肛門的指診,這個很重要的一種檢查,為什么呢你比方說,竇腸鏡可不可以呢,腸鏡可以看到粘膜,就是我們這個腸管,腸管的是分層的,最表面的一層是粘膜,然后是粘膜下,然后是肌肉,然后是周圍的組織,就說你做腸鏡只能看見表層,就跟我到屋里來,我只翻了翻,屋里有桌子有椅子,我能看到桌子里藏沒藏東西啊,我是不知道的,抽屜我得拉開才能看,桌子藏沒藏東西,這種做呢叫指診,就能摸到你炎膜下的東西,所以指診的要求是這個東西,因此的話呢,指診呢是有意義的。但是指診的一個缺點,就是它短,它只能摸到七八厘米,再往上摸不到,所以呢一般來講呢,是要指診和腸鏡配合,那么指診的時候呢,要求呢,做的時候呢動作要輕一點,第二要使用潤滑劑,不要不使?jié)櫥瑒┚瓦M去摸去,這樣會很疼,那么有幾種情況不適合指診,第一是什么呢,肛裂,肛裂本來就疼,你的手往上一模,再去碰到傷口,病人就會感覺承受不了,這是第一個要注意的問題,那么第二種情況呢就是膿腫的時候我們就會進去摸,一個是非常疼,第二來講的話呢,有可能讓這個炎癥擴散起來,所以對于這個膿腫的病人是不要摸的,要摸呢非常輕的摸,這里就對醫(yī)生有一個要求了,大家如果要是感覺非常疼的時候,你要跟這個醫(yī)生提出來,你摸的時候要動作要非常輕,那有沒有補救辦法呢,有,怎么辦呢,做個超聲,超聲不要往里放,不要往哪個肛門里放,在外面就探一下,它完全可以代替我們的指診,這時候大家,在沒有疼痛癥狀的時候,指診是一個必備的,每個人都要做的一件檢查,有疼痛癥狀的時候呢,大家坐的時候,要非常的輕坐。02:19
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直腸指檢體位側(cè)臥位,主要采取左側(cè)臥位,雙腿向腹部卷曲露出臀部和肛門。膝胸位,雙腿跪在床上,胸部緊貼床面,使臀部抬高暴露肛門。截石位,雙腿放在腿架上,臀部移到床邊緣,暴露肛門,這是肛門直腸手術時常用的體位。倒置位,患者俯臥在床,這樣相對來說比較少用一些。患者可以彎腰扶椅位,活動不方便者雙手扶著椅子,露出臀部也可以進行直腸指檢檢查。語音時長 1:11”
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直腸指檢如何操作?直腸指檢時患者取側(cè)臥位,并做深呼吸,放松肛門,醫(yī)生以戴有手套或者指套的右手食指涂上潤滑劑輕輕的插入肛門進行觸診檢查,可以發(fā)現(xiàn)肛管和直腸下端有沒有異常改變,比如變硬、波動感、硬結(jié)、狹窄、括約肌緊張度等。如果觸及波動感,大多見于肛門直腸周圍膿腫,如果觸到柔軟、光滑、活動、帶蒂的彈性包塊,多為直腸息肉。如果摸到凹凸不平的結(jié)節(jié),質(zhì)硬、底寬與下層組織粘連,推之不動,同時指套上帶有褐色血液粘附的,應該考慮是直腸癌。如果手指插入引起肛門劇烈疼痛可能是肛裂。做指診后指套帶有粘液、膿液或者血液時,必要的時候要送實驗室檢查,直腸指檢在肛腸檢查中十分重要,可以早期發(fā)現(xiàn)直腸下部、肛管以及肛門周圍的病變。語音時長 1:31”
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肛門指檢難受嗎肛門指檢一般難受,在肛門指檢時,通常會將手指頭伸進患者的肛門內(nèi),所以可能會造成一定的難受感。肛門指檢是檢查肛門疾病的常見方式,是通過使用手指頭伸進患者的肛門內(nèi),然后探查里面是否會有痔瘡、肛裂等疾病,一般在伸入時,會導致患者肛門部位快速擴張,從而造成患者感覺到后面有一些腫脹,同時還有可能會造成患者出現(xiàn)
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肛門指檢難受嗎肛門指檢是醫(yī)學上常見的一種檢查方法,用于初步診斷和評估肛門、直腸區(qū)域的健康狀況。雖然患者可能會對此類檢查產(chǎn)生一定的緊張感,但實際上,只要操作得當,肛門指檢并不會帶來明顯的不適。進行肛門指檢時,醫(yī)生會戴上手套,涂抹適量的潤滑劑,然后輕輕地將手
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肛門鏡和指檢哪個疼疼痛都差不多,但是一般都可忍受,如果怕疼,可做無痛肛門鏡檢查
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指檢能查出早期腸癌嗎你好,很高興幫您解答問題