問華西口腔正頜專家
2020-07-29 1632次
病情描述:
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答咨詢實錄
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唇腭裂正頜手術(shù)先天性唇腭裂的病人,大概是有15%到75%的病人,隨著生長發(fā)育,會出現(xiàn)上頜骨發(fā)育異常的情況。單側(cè)裂的病人,平均是在40%左右。大概有60%的雙側(cè)裂的病人,是隨著生長發(fā)育,會出現(xiàn)上頜骨發(fā)育異常的情況。如果出現(xiàn)了上頜骨發(fā)育異常怎么治療呢,就是正頜外科治療。對于青少年的孩子,主要是采用正畸治療,或者是經(jīng)縫牽引治療的方法,把上頜骨,通過牽引力的作用之下,刺激上頜骨的發(fā)育,使慢慢地長到正常的位置。如果是成年病人,已經(jīng)喪失了生長發(fā)育的能力。對于這些病人的治療,主要就采用上頜骨截骨的方法,就是正頜手術(shù)的方法,把上頜骨截斷。應(yīng)用各種各樣的牽引器,或者是應(yīng)用鈦釘鈦板的固定,把畸形的上頜骨,擺到正確的位置之上,這樣能夠獲得好的形態(tài),和牙齒功能的恢復(fù)。對于唇腭裂的病人,少部分病人也會存在著,下頜骨發(fā)育過度的情況。如果病人通過醫(yī)生的測量,各種比較,發(fā)現(xiàn)下頜骨也存在異常。從我們的治療經(jīng)驗上來看,少部分病人,也需要進行下頜骨的截骨后退。唇腭裂的病人,做了正頜手術(shù)以后,就可以使面部的形態(tài),得到非常大的改觀。嘴唇、鼻子包括發(fā)音,這些各種軟組織的手術(shù),應(yīng)該放在頜骨畸形手術(shù)之后,來進行治療。02:14
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唇腭裂正頜程序先天性唇腭裂的孩子,在生長發(fā)育過程中,如果出現(xiàn)了蝶形臉、地包天、牙齒反頜的情況,就應(yīng)該及早地就醫(yī)。通常治療方法,在青少年的時期,如果面部的形態(tài),或者牙齒的反頜比較輕,單純的正畸科治療就可以。如果蝶形臉、地包天,或者是反頜的情況比較嚴重,在青少年時期,就要采用縫牽引的治療方法。那么縫牽引治療方法,就是來醫(yī)院,做一個RED的牽引,這個手術(shù)是一個非常小的手術(shù),手術(shù)時間大概半個小時就能完成,經(jīng)過一兩個月的牽引,再經(jīng)過三四個月的維持,就可以使孩子的面部形態(tài),和牙齒咬合功能,得到很大的恢復(fù)。對于成年人來說,如果唇腭裂的病人,出現(xiàn)了地包天的情況,或者反頜的情況,治療起來相對來說復(fù)雜一些。首先要在正畸科就診,看看牙齒有沒有嚴重的咬合干擾,如果沒有牙齒嚴重咬合干擾的話,可以先進行正頜外科手術(shù)治療,做了手術(shù)之后,再進行正畸治療,把牙齒排齊。那么如果有嚴重的咬合干擾,可以先進行牙齒的正畸治療,排齊去代償,之后再進行正頜外科治療,然后再進行正畸治療。最終治療目標是一樣的,使面部的形態(tài),和牙齒的咬合功能,都得到很大的恢復(fù)。02:05
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正頜需要拔牙嗎做正頜手術(shù)需不需要拔牙,當然是要看什么情況。臨床上,我們有時候患者有嚴重的錯合畸形,比如說嚴重的大齙牙,或者是嚴重的地包天。這種患者我們可能要做正畸,正頜聯(lián)合治療,才能夠取得比較好的治療效果。是不是需要拔牙,當然是要制定詳細的計劃,這個計劃的制定,就需要依據(jù)很多的材料。所以說要取模型,要拍照,要拍CT,而且還有可能要做很多的投影測量。經(jīng)過多方面材料的收集,并且綜合判斷,我們才能夠知道,做正頜做正畸需不需要拔牙,有可能需要,也有可能不需要。語音時長 01:10”
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為什么吃東西口腔起泡吃東西的時候,口腔起泡考慮為創(chuàng)傷性血泡的可能性比較大,創(chuàng)傷性血泡常因為進食了過硬過燙的食物,或者是因為倉促咀嚼大塊干硬食物,導(dǎo)致食物擦傷粘膜,形成創(chuàng)傷性的血泡。臨床表現(xiàn)因擦傷引起的水泡、血泡往往較大,有時候可達2到3厘米,發(fā)生于咀嚼一側(cè)的軟腭以及軟硬腭交界處,血泡迅速擴大,疼痛感常常不明顯,有比較強的異物感。近咽喉處的大血泡可以引起反射性的惡心,初起的時候皰液鮮紅隨后變?yōu)樽虾谏?,泡壁薄容易破潰,淤血流凈以后留有鮮紅色的泡底創(chuàng)面,疼痛加重,影響吞咽,一般愈合較快。在排除血液疾病的前提下,對沒有破的水泡可以用無菌注射器針頭抽取皰液或刺破泡壁流凈瘀血,對于創(chuàng)面可以使用西瓜霜噴劑、錫類散或冰硼散外用,也可以使用復(fù)方氯己定含漱液和復(fù)方硼砂溶液漱口。語音時長 1:34”
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正頜手術(shù)痛嗎正頜手術(shù)作為一種復(fù)雜的頜面外科手術(shù),其疼痛程度因個體差異而有所不同。多數(shù)情況下,患者在術(shù)后會經(jīng)歷一定程度的疼痛。手術(shù)本身造成的創(chuàng)傷是疼痛的主要原因。正頜手術(shù)涉及頜骨的切割、移動和固定,這些操作不可避免地會損傷周圍軟組織,導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)脹痛感。
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正頜手術(shù)痛嗎正頜手術(shù)通常是不痛的。正頜手術(shù)是通過手術(shù)的方式,解除牙齒排列不齊、前突等頜面部畸形問題。手術(shù)前需拍攝全口曲面斷層片、CT、頭影測量片,制取觀測模型和頜位記錄,制定手術(shù)計劃。在全麻下,切除多余骨質(zhì),消除頜干擾,將切開的骨段移動到理想的矯正位置上加以固定。關(guān)閉創(chuàng)口,放置引流條,加壓包扎。面部消腫后拆除縫
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正頜咨詢。你好多久了圖片我看下
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成都華西呼吸內(nèi)科專家什么問題?