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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12106次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對介入治療會增加其難度和風(fēng)險，所以對于左冠狀動脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13665次

• 什么是冠狀動脈搭橋手術(shù)
  冠狀動脈搭橋手術(shù)是一項用于替換梗阻的冠狀動脈，以改善心肌供血，緩解心絞痛，提高生活質(zhì)量和減少冠心病死亡率的一種手術(shù)。主要的方法用移植的血管，也就是橋血管在升主動脈根部與病變冠狀動脈梗阻的部位建立一條血管通路。這種手術(shù)是屬于微創(chuàng)的手術(shù)，恢復(fù)是比較快，而且術(shù)后并發(fā)癥也比較少，術(shù)后的效果是非常好。但是術(shù)后一定要加強(qiáng)護(hù)理，避免患者出現(xiàn)肺部感染，還要避免出現(xiàn)并發(fā)癥。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:08”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-13 3641次

• 哪些冠心病需要做冠狀動脈搭橋手術(shù)
  適合做冠狀動脈搭橋的冠心病患者，主要為心肌缺血癥狀，經(jīng)內(nèi)科藥物治療未能控制者，同時行冠狀動脈造影檢查，示左主干病變，其中外科搭橋是治療左主干病變的首選。目前隨著介入治療的進(jìn)一步發(fā)展，左主干病變部分患者也可以進(jìn)行支架治療。三支或多支血管彌漫性病變，伴心功能不全者，需要完全性的血運重建，以促進(jìn)缺血心肌的恢復(fù)。對于合并糖尿病患者，當(dāng)患者兩支以上血管病變尤其伴前降支近段狹窄，也可以進(jìn)行冠狀動脈搭橋。若患者出現(xiàn)心臟急癥，如部分介入治療失敗，或有急性并發(fā)癥者，如嚴(yán)重的冠狀動脈損傷，心臟壓塞室間隔穿孔，或等急性心肌梗死伴心源性休克。同時若患者對抗血小板藥物過敏，也可以進(jìn)行冠狀動脈搭橋手術(shù)治療。
  語音時長 01:27”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-16 1374次

• 冠狀動脈搭橋手術(shù)可以再做嗎
  冠狀動脈搭橋手術(shù)一般可以再做，但是需要在醫(yī)生評估病情以后再做決定。冠狀動脈搭橋手術(shù)又稱冠狀動脈旁路移植術(shù)，當(dāng)患者的一條或者多條冠狀動脈由于動脈粥樣硬化發(fā)生狹窄或者堵塞時，通常需要通過此種手術(shù)方式進(jìn)行治療，醫(yī)生會選取一根患者自身的血管來作為橋血管，然后利用這根血管建立一個新的通道，從而使血液繞過動脈狹
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 79次

• 冠狀動脈怎么搭橋
  冠狀動脈是取患者自體血管，繞過或取代狹窄的冠狀動脈來進(jìn)行搭橋。冠狀動脈搭橋是在冠狀動脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道，使血液繞過狹窄部位而到達(dá)遠(yuǎn)端血管的手術(shù)，多取患者本身的血管，如大隱靜脈、乳內(nèi)動脈、胃網(wǎng)膜右動脈、橈動脈、腹壁下動脈等，將狹窄冠狀動脈的遠(yuǎn)端和主動脈連接起來，讓血液繞過狹窄的部分，到
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 273次

• 冠狀動脈搭橋病人的備皮范圍
  大腿會陰
  繳秀珍 主任醫(yī)師泊頭市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-02-27 901次

• 冠狀動脈成形手術(shù)需要多少錢？
  每個地區(qū)費用略有差別，一般需5萬元以上
  孫建 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-03-17 1501次