問門靜脈高壓致病人大出血如何護(hù)理
2020-04-08 1236次
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門靜脈高壓手術(shù)門靜脈高壓手術(shù)主要分為兩大類,一類是外科的手術(shù),一類是介入方面的手術(shù),外科手術(shù)傳統(tǒng)上以斷流手術(shù)和分流手術(shù)兩大派為主,那么這中間又可以分為聯(lián)合脾切除和不聯(lián)合脾切除,那么斷流術(shù)有斷流術(shù)的優(yōu)點,但是也有它的缺點,分流術(shù)也有分流術(shù)的,各自的優(yōu)缺點,包括斷流和聯(lián)合分流術(shù),也都能達(dá)到它自己的效果。當(dāng)然近年來隨著微創(chuàng)的發(fā)展,這個腹腔鏡或者機器人下,也可以完成斷流術(shù),甚至分流術(shù),都達(dá)到了不錯的效果,第二大類介入手術(shù)主要是TIPS,也就是常說的經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù),那么它是在肝內(nèi)形成的肝靜脈和門靜脈之間的通道,這樣能夠降低門靜脈的壓力,也能夠達(dá)到分流術(shù)的效果。01:17
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上消化道大出血如何護(hù)理上消化道大出血是臨床危急重癥,需要認(rèn)真對待。如果發(fā)生了上消化道大出血,急性期患者不能進(jìn)食,嚴(yán)密觀察生命體征及出入量,必要時需要吸氧,同時安撫患者避免情緒激動加重病情,病情穩(wěn)定后應(yīng)循序漸進(jìn),先流質(zhì)、然后半流質(zhì)、最后軟食、正常飲食,同時仍需要密切觀察病情,一旦再次出血需要緊急處理。01:04
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門靜脈高壓癥大出血的特點門靜脈高壓大出血可能會有脾大、脾功能亢進(jìn)的特點,肋緣下可捫及腫大的脾臟,大小不等,有的達(dá)肚臍以下稱為巨脾,早期比較軟,晚期會比變硬。肝功能亢進(jìn)表現(xiàn)為白細(xì)胞總數(shù)下降至三乘109,血小板下降到七十乘以109以下,也可能會出現(xiàn)貧血、嘔吐、便血,有50%到60%的病人有靜脈曲張而大出血。因擴張的靜脈閉合粘膜變薄,進(jìn)食粗糙導(dǎo)致食管損傷,一般出血量不大,容易停止。如果突然破裂大出血,以嘔吐鮮血為主,稀釋黑大便,可反復(fù)便血,常因失血性休克或出血引起肝組織缺氧,嚴(yán)重也有可能導(dǎo)致昏迷。首次出血死亡率可達(dá)25%,多數(shù)病人在第一次出血后,一到兩年內(nèi)出現(xiàn)再次出血。語音時長 1:28”
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門靜脈高壓癥病人如何護(hù)理門靜脈高壓癥患者的護(hù)理:一是心理護(hù)理,術(shù)前要介紹疾病的相關(guān)知識,對待患者要熱情周到,態(tài)度誠懇,要關(guān)心安慰鼓勵患者,緩解患者緊張、焦慮、恐懼的心情,使患者有戰(zhàn)勝疾病的信心,積極的配合治療。二病情的觀察,嚴(yán)密監(jiān)測生命體征的變化,觀察患者的血壓、心率,注意有無惡心、頭痛、頭暈等。三是用藥護(hù)理,給予患者保肝藥、利尿藥,觀察藥物的不良反應(yīng)。四飲食護(hù)理,指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高熱量、富含維生素、易消化的食物,少吃多餐,忌煙酒,避免進(jìn)食粗糙、堅硬、油炸、辛辣、刺激性食物,限制蛋白質(zhì)的攝入。五是并發(fā)癥的護(hù)理,門靜脈高壓脾功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致凝血功能障礙,若出現(xiàn)鮮紅量大的引流液應(yīng)考慮出血及時的通知醫(yī)生進(jìn)行處理。語音時長 01:28”
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門靜脈高壓癥大出血的特點門靜脈高壓癥大出血的特點主要表現(xiàn)為出血量大、速度快,病情兇險,且常常因肝功能受損而難以止血。這種出血通常由肝硬化、門靜脈血栓形成等原因?qū)е麻T靜脈壓力持續(xù)增高,最終引發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂。以下是對其特點的詳細(xì)解析:1、突發(fā)大量出血門靜脈高壓
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門靜脈高壓癥大出血的特點門靜脈高壓大出血可能會有脾大、脾功能亢進(jìn)的特點,肋緣下可捫及腫大的脾臟,大小不等,有的達(dá)肚臍以下稱為巨脾,早期比較軟,晚期會比變硬。肝功能亢進(jìn)表現(xiàn)為白細(xì)胞總數(shù)下降至三乘109,血小板下降到七十乘以109以下,也可能會出現(xiàn)貧血、嘔吐、便血,有50%到60%的病人有靜脈曲張而大出血。因擴張的靜脈閉合粘膜
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大出血刮宮,下次月經(jīng)還會大出血嗎這種幾率還是比較低的,不用擔(dān)心。
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高血壓,高壓220.低壓129鼻子大出血高血壓有吃藥嗎