問新冠肺炎核酸檢查
2020-05-12 988次
病情描述：
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答咨詢實(shí)錄
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會專科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。
02:49
高巖
主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 51141次
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患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。
02:54
高巖
主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 12357次
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新冠型肺炎需要檢查什么如果想確診新冠狀病毒肺炎，首先要做血常規(guī)的檢查，血常規(guī)和普通的感冒肺炎有著明顯的差距。新型冠狀病毒感染之后，血常規(guī)會顯示白細(xì)胞正?；蛘咂?，淋巴細(xì)胞數(shù)值降低，C反應(yīng)蛋白和血沉數(shù)值增高，這時(shí)候就需要做肺部CT的檢查。做肺部CT檢查，在早期會表現(xiàn)出多發(fā)性小斑片陰影以及間質(zhì)的改變。隨著病情的進(jìn)展會出現(xiàn)肺部呈磨玻璃樣改變，這種情況就需要做一下核酸基因的檢測，如果核酸基因檢測(+)，就可以準(zhǔn)確的判斷，已經(jīng)感染了新型冠狀病毒肺炎，就應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行隔離和對癥治療，控制病情的發(fā)展。語音時(shí)長 01:09”
張艷凱
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-02-26 4200次
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打完新冠疫苗核酸會變樣嗎打完新冠疫苗核酸并不會變樣。目前，接種的是新冠滅活疫苗，此種疫苗的病毒已經(jīng)失去了生命力，新冠滅活疫苗中的病毒成分也是不具有傳染性的。人們通過接種新冠滅活疫苗，能刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的免疫反應(yīng)、產(chǎn)生保護(hù)性的抗體，從而起到降低感染新冠病毒的風(fēng)險(xiǎn)。接種者并不會因?yàn)榻臃N新冠疫苗，而患有新冠病毒的感染，也不會因此而出現(xiàn)核酸檢測陽性的反應(yīng)。但是，要注意接種疫苗成功以后，接種者可以出現(xiàn)新冠病毒的特異性抗體的變樣，可以出現(xiàn)IgG抗體的陽性反應(yīng)。總之，新冠疫苗是安全有效的預(yù)防措施之一。語音時(shí)長 01:10”
廖彬
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2021-03-09 16760次
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新冠肺炎咳嗽如何檢查新冠肺炎咳嗽的患者一般需完善血常規(guī)、血?dú)夥治?、肺部CT、新冠病毒核酸檢測等?；颊叩姆尾緾T一般會有毛玻璃樣改變，白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞一般會有所下降，且核酸檢測為陽性。新冠肺炎的患者需及時(shí)進(jìn)行隔離治療，以免病情加重，導(dǎo)致呼吸衰竭，甚至死亡。治療期
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2024-12-31 0次
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咳嗽新冠核酸陰性會是新冠嗎新冠核酸一般是指新型冠狀病毒核酸檢測，新冠一般是指新型冠狀病毒感染?？人?、新型冠狀病毒核酸檢測陰性可能是新型冠狀病毒感染，也可能是感冒、肺炎等原因?qū)е碌摹?、新型冠狀病毒感染：新型冠狀病毒其傳染性較強(qiáng)，傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者。傳染途徑也較多，如果不注意個(gè)人防護(hù)，出門不佩戴口罩或者經(jīng)常去人
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-12-27 0次
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新冠肺炎核酸檢查目前確診新型冠狀肺炎，需結(jié)合臨床表現(xiàn)，流行病史，其次核酸檢測。目前一般地級市都會有定點(diǎn)醫(yī)院檢測
柴景偉
副主任醫(yī)師阜新礦業(yè)(集團(tuán))有限責(zé)任公司總醫(yī)院
2020-06-08 2100次
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新冠肺炎核酸檢查是否免費(fèi)自費(fèi)
林楠
主治醫(yī)師莆田學(xué)院附屬醫(yī)院
2020-07-17 1700次
