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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51170次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非?？膳碌?。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12384次

• 新冠會(huì)不會(huì)拉肚子
  部分新型冠狀病毒性肺炎會(huì)出現(xiàn)有拉肚子的癥狀，而且伴有惡心，嘔吐等消化道的不良反應(yīng)。大部分患者會(huì)出現(xiàn)有干性咳嗽，伴有發(fā)熱，乏力的首發(fā)癥狀。一般往往患者出現(xiàn)有嚴(yán)重的癥狀時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)有腹瀉嚴(yán)重，出現(xiàn)水電解質(zhì)代謝失衡，容易引起膿毒血癥，甚至引起休克。一般要及時(shí)的進(jìn)行隔離和防護(hù)，進(jìn)行對(duì)癥支持治療，控制病情的發(fā)展，維持水電解質(zhì)的平衡，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，并且適當(dāng)?shù)氖褂每共《镜乃幬?，使患者能夠渡過(guò)危險(xiǎn)期，逐漸使病情得到穩(wěn)定，最后康復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-03-22 4757次

• 拉肚子是不是感染了新冠
  有些新型冠狀病毒感染的患者首要的臨床癥狀就是腹瀉，所以不明原因的拉肚子需要考慮是否感染了新型冠狀病毒，但并不是說(shuō)拉肚子就是由于新冠病毒感染引起的。要檢查新冠抗體以及咽拭子來(lái)排除，如果這些檢查都是陰性，需要考慮其他消化系統(tǒng)疾病所引起的拉肚子。最為常見的疾病就是細(xì)菌性痢疾、急性胃腸炎等等，這些疾病通過(guò)有效的對(duì)癥支持治療，大多數(shù)患者的癥狀都可以得到明顯改善。平常也需要注意休息，在新冠流行的季節(jié)盡量不要去人群密集的場(chǎng)所，要保持手衛(wèi)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-05-02 6927次

• 新冠肺炎會(huì)導(dǎo)致拉肚子嗎
  新冠肺炎是會(huì)導(dǎo)致拉肚子的。而且在臨床上，部分新冠肺炎的患者以腹瀉、腹痛等胃腸道癥狀為首發(fā)。因此，當(dāng)出現(xiàn)不明原因的腹瀉時(shí)，應(yīng)引起重視。新冠肺炎可通過(guò)呼吸道和直接接觸傳播。因此，我們平時(shí)應(yīng)與他人保持1.5米以上的距離，且應(yīng)主動(dòng)佩戴口罩。此外，還
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 新冠肺炎癥狀有拉肚子嗎
  新冠肺炎的極少數(shù)患者可出現(xiàn)腹瀉，但并不意味著腹瀉一定是新冠肺炎，也有可能是急性胃腸炎、痢疾等。患者需完善血常規(guī)、CT、核酸檢查等才能確診。患者如確診為新冠肺炎，需立即進(jìn)行隔離治療。在治療期間，患者應(yīng)多喝水，注意休息，注意保暖。禁止到隔離區(qū)以
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 新冠肺炎會(huì)拉肚子嗎
  你好，目前出現(xiàn)了以腹瀉為主要癥狀的新型冠狀病毒性肺炎哦。但是那是極少數(shù)的個(gè)例。拉肚子一般首先考慮胃腸道疾病，不一定就是肺炎哦
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-01-30 2400次

• 新冠肺炎會(huì)先拉肚子嗎
  您好，新冠狀病毒早期的癥狀中有少數(shù)患者會(huì)先出現(xiàn)消化道癥狀，比如腹瀉，惡心嘔吐
  王寶進(jìn) 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院

  2020-02-03 700次