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問我已經(jīng)得抑郁癥一年多了

2020-05-11 2557次

病情描述：

你好，萬大夫，我已經(jīng)得抑郁癥一年多了，現(xiàn)在服的藥量，我告訴你一遍，丁螺環(huán)酮一天三遍早中晚每次兩片文拉法辛，早晨?jī)善?，晚上吃一片喹硫平，還有半片勞拉。但是現(xiàn)在還是挺鬧心。經(jīng)常有自殺的念頭。文拉法辛已經(jīng)服用一個(gè)月左右，現(xiàn)在每天早晨服用兩片。你看看我這種情況，需不需要換一下藥？

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答咨詢實(shí)錄

萬麗霞 主任醫(yī)師

哈爾濱市第一?？漆t(yī)院 精神心理科

說明一個(gè)是需要繼續(xù)加大劑量，或是聯(lián)合用藥
我需要換一下藥嗎
黛力新可以嗎
先把文拉法辛加量
加到225毫克
現(xiàn)在早上吃兩片
吃三片
是
睡眠怎么樣？
我每天早上手和胸口發(fā)熱
睡三個(gè)小時(shí)
我每天睡眠就能達(dá)到三四個(gè)小時(shí)，晚上10:00睡覺睡到2:00就醒了。
血糖高不？
血壓不高血壓都很正常。
現(xiàn)在每天吧！當(dāng)中有一兩個(gè)小時(shí)就鬧心，就像螞蟻在身上爬那種感覺。
到新的時(shí)候就不想活了，就覺得活得一點(diǎn)兒也沒有意思，就感覺到上外面兒溜達(dá)吧，就感覺到心向沉到腳底下一樣添加一塊兒大石頭。
勞拉西泮用多長(zhǎng)時(shí)間了？
勞拉西泮服用一年多了，大夫讓我停，以前是早晨便片兒，中午半天，晚上半天?，F(xiàn)在就晚上半片兒。
以前勞拉西泮是早中晚各半片兒?，F(xiàn)在就晚上服半天了。
現(xiàn)在勞拉西泮就晚上敷半片兒。
用的時(shí)間比較長(zhǎng)了
晚上把思瑞康加量，可以加到兩片
你打字兒說是施瑞康，我沒吃過這種藥啊。晚上吃的是喹硫平一片兒。晚安，一片一又1/4片兒，
就是喹硫平
啊，我聽明白了，你說那思必康就是喹硫平對(duì)吧？
對(duì)的
丁螺環(huán)酮兩片兒也正常吃唄晚上。
先吃著
過幾天看情況再說
那我的勞拉西泮還吃不吃了這半片兒。
四分之一
那我現(xiàn)在意思就是早上吃兩片丁螺環(huán)酮三片文拉法辛。
中午還吃兩片丁螺環(huán)酮。晚上吃兩片丁螺環(huán)酮和兩片喹硫平。
我想過幾天上你們醫(yī)院去住院。能去上嗎？
我現(xiàn)在吃這些藥以后能停掉嗎？
家是哪里的？
就是不停也行，但是我也時(shí)常鬧心，時(shí)常有自殺的。傾向。
我家是佳木斯的。是市里住。
癥狀一直沒有控制住
要來我們醫(yī)院住院?jiǎn)幔?/div>
現(xiàn)在疫情期間你們收患者嗎？頭幾天打聽說不收患者。
你們的醫(yī)院名稱是哈爾濱第一?？漆t(yī)院?jiǎn)幔?/div>
是的
下周有可能差不多
現(xiàn)在去上你們醫(yī)院能住上院?jiǎn)幔?/div>
那下周我假如說想去就找你唄。
六一前后要是能解除疫情我就過去。
現(xiàn)在吃這些藥。吃這些藥心情只要平穩(wěn)我就知足了。能睡五個(gè)小時(shí)也行。是我每天睡不上，只能睡三個(gè)多小時(shí)。
先吃藥，看看能不能緩解
如果不好，在來住院
關(guān)鍵我得這個(gè)病一年多了，總是反復(fù)。
我剛開始得病的時(shí)候就吃勞拉西泮和米氮平片，效果可好了，后來我停藥了。就反復(fù)了。
停藥一個(gè)多月以后我就睡不著覺了，后來，又吃丁螺環(huán)酮。后來又加的。心態(tài)普蘭?，F(xiàn)在又換成了文拉法辛。
是，停藥容易反復(fù)
我覺得吃上這種藥以后好像就停不下來了，就像吸大煙一樣。
奧氮平片以前我也吃過。后來睡眠不好。又改的喹硫平。
我總覺得藥藥都讓我吃雜了。。
這是一種慢性病
那我現(xiàn)在就按我這種藥量先吃著唄。先不用換藥了吧？
今天早晨我同學(xué)說戴立新他以前吃過挺好的。
黛力新是比較老的藥
一周后看看能不能緩解
你的意思就是先不用吃黛力新了，就是我原來這些藥一個(gè)禮拜再說是吧？
是的，不能輕易換藥，換藥就等于從新治療一樣
那問大夫我就按你這個(gè)方法這么先吃的，但是吧，我后半夜有時(shí)候睡不著的時(shí)候吧，我吃過佐匹克隆。
我每天晚上睡到兩點(diǎn)多鐘左右吧。想吃一片安眠藥，
可以，羅拉西泮逐漸停用
那問大夫聽明白了，你的意思就是勞拉西泮，嗯，在吃1/4多以后就停掉唄，徹底停掉它。
勞拉西泮不能總吃
那我就聽萬大夫的，嗯，過個(gè)幾天就徹底不吃了。
好，有事在聯(lián)系
另外我還問你問大夫丁螺環(huán)酮是不就飯后過一會(huì)兒就吃上？晚飯后一會(huì)兒就吃上。還是睡覺前吃？還是和喹硫平一起睡覺前吃？
飯后就行
好了，知道了，謝謝你。
萬大夫。嗯，我早上丁螺環(huán)酮和文拉法辛可以一起服用嗎？
可以，文拉法辛一定飯后立即吃

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