問(wèn)肺部小結(jié)節(jié)該怎么治療?
2020-05-30 2332次
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肺部小結(jié)節(jié)如何治療肺部小結(jié)節(jié)的治療,主要根據(jù)是結(jié)節(jié)的特點(diǎn),如果說(shuō)這個(gè)結(jié)節(jié),在初次就診的時(shí)候,我們考慮這個(gè)是,良性的可能性大的時(shí)候,那這個(gè)時(shí)候如果說(shuō),仍然不能除外是有惡性可能的話(huà),可以考慮做一個(gè)PET-CT,如果說(shuō)常規(guī)的CT和PET-CT,能夠支持一個(gè)良性的診斷的時(shí)候,我們可以考慮定期的復(fù)查,比如半年復(fù)查一個(gè)胸部CT,然后每半年復(fù)查胸部CT,如果沒(méi)有明顯變化的,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),可以每年復(fù)查一次CT,來(lái)判斷結(jié)節(jié)有沒(méi)有變化,另外如果在初次就診的時(shí)候,我們要考慮這個(gè)結(jié)節(jié),如果是惡性可能性大的話(huà),也是需要通過(guò)PET-CT,來(lái)幫助來(lái)判斷是不是惡性的結(jié)節(jié),如果考慮是惡性的話(huà),需要考慮最好的方式是手術(shù)治療。01:11
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肺部微小結(jié)節(jié)怎么辦肺部的微小結(jié)節(jié)一般指一公分或者是八毫米以下的這種結(jié)節(jié),如果懷疑肺癌,在動(dòng)態(tài)觀察過(guò)程當(dāng)中,這些微小結(jié)節(jié)有明顯的變化,比如說(shuō)增大或者實(shí)性成分的增加,還是建議手術(shù)治療,但是如果在這部分病人當(dāng)中,直接做胸腔鏡探查的話(huà),這些結(jié)節(jié)非常難找到,需要做術(shù)前的一個(gè)輔助定位,比如說(shuō)放彈簧圈,打美蘭,放穿刺的鉤做一個(gè)輔助的定位,才能在手術(shù)當(dāng)中比較順利的找到這些小結(jié)節(jié),另外一種方法,也是我本人負(fù)責(zé)的課題,是我們醫(yī)院的一個(gè)特色,就是在三維重建的指導(dǎo)下,把整個(gè)肺的輪廓三維重建出來(lái),這個(gè)肺小結(jié)節(jié)的三維立體位置,到底在哪個(gè)部位,然后再用巡航定位的方式,在手術(shù)當(dāng)中引導(dǎo)特殊的外科器械,找到這個(gè)肺小結(jié)節(jié),這是微小結(jié)節(jié)一個(gè)很重要的問(wèn)題,就是術(shù)中如何定位的問(wèn)題,需要多學(xué)科的參與,才能比較精確精準(zhǔn)的,找到這些小結(jié)節(jié),完整的切除。01:50
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肺部小結(jié)節(jié)怎么治療發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的時(shí)候先別緊張,可以做胸部增強(qiáng)CT進(jìn)行判斷。判斷一個(gè)肺部小結(jié)節(jié)是良性還是惡性,最重要是對(duì)比CT影像學(xué)的大小、形態(tài)及邊緣結(jié)構(gòu)。惡性肺部小結(jié)節(jié)的邊緣會(huì)有些“毛刺”,像頭發(fā)絲長(zhǎng)出的樣子,邊界不清;良性肺部小結(jié)節(jié)的,有時(shí)可以看到鈣化的征象,而且結(jié)節(jié)比較圓,邊界清楚。還有一些實(shí)體小結(jié)節(jié),看起來(lái)像“磨玻璃”,淡淡的一個(gè)影,這種就要非常小心,腫瘤的概率比較高。另外,要?jiǎng)討B(tài)觀察這個(gè)肺部小結(jié)節(jié)的增大速度,如果增大比較快,在數(shù)月以?xún)?nèi)增長(zhǎng)超過(guò)20%以上,就有可能是惡性病變;如果一、兩年內(nèi)變化不大的,就無(wú)須擔(dān)心。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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肺部小結(jié)節(jié)肺部檢查出小結(jié)節(jié)最理想的檢查是ct,存在疑問(wèn)或無(wú)法看清病灶時(shí)需做增強(qiáng)ct,穿刺后做病理檢查可進(jìn)一步確診,檢查確診陽(yáng)性率相對(duì)較高,是最權(quán)威的檢查。發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)治療前需確診,關(guān)鍵是要明確病變的性質(zhì),目前治療上強(qiáng)調(diào)精準(zhǔn)醫(yī)療,在臨床上可通過(guò)平掃ct、增強(qiáng)ct,病理檢查化驗(yàn)等,盡量明確診斷后治療。建議平時(shí)的生活應(yīng)該要多喝水注意休息,如果是早期的炎性結(jié)節(jié)服用兩個(gè)星期和兩個(gè)月的抗菌藥物,再根據(jù)影像學(xué)的特點(diǎn)來(lái)判斷病人的結(jié)節(jié)是混合性的還是單純性的,病人是否有毛刺、是否光滑等,如果癥狀加重,建議及時(shí)到醫(yī)院就診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
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肺部小結(jié)節(jié)該怎么治療?肺部小結(jié)節(jié)可以通過(guò)藥物方式、手術(shù)方式進(jìn)行治療。1、藥物方式:肺部小結(jié)節(jié)應(yīng)根據(jù)病因進(jìn)行治療,若是細(xì)菌感染引起的可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒進(jìn)行治療,若是結(jié)核引起可使用吡嗪酰胺片、利福平膠囊、異煙肼片治療。2、手術(shù)方式:患者可以通過(guò)肺部結(jié)節(jié)切除術(shù)進(jìn)行治療。
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肺部小結(jié)節(jié)怎么治療肺部小結(jié)節(jié)的治療需要根據(jù)其性狀來(lái)決定,如果肺部小結(jié)節(jié)為良性,則一般不需要特殊治療,定期復(fù)查即可;如果肺部小結(jié)節(jié)為惡性,則可以通過(guò)手術(shù)治療、藥物治療等方法治療。如果患者發(fā)現(xiàn)存在有肺部小結(jié)節(jié),需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,明確結(jié)節(jié)的良惡性,可以通過(guò)活體組織檢查進(jìn)行診斷。如果肺部小結(jié)節(jié)為良性,不用過(guò)于擔(dān)心,注意
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肺部小結(jié)節(jié)怎么治療檢查結(jié)果發(fā)上來(lái)看看
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肺部小結(jié)節(jié)怎么治療肺部的結(jié)節(jié),這種情況有很多人都是良性的,所以說(shuō)你在發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)的時(shí)候要看看肺部結(jié)節(jié)的大小。從理論上來(lái)講,小于8mm的結(jié)節(jié)是沒(méi)有什么臨床的意義,我們作為臨床醫(yī)生來(lái)講,都是建議病人進(jìn)行定期的復(fù)查,或者說(shuō)當(dāng)發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)的時(shí)候可以做個(gè)高分辨率CT,把這個(gè)結(jié)節(jié)影給掃薄一些,判斷一下結(jié)節(jié)周邊有沒(méi)有浸潤(rùn),有沒(méi)有其他的病變是否圓潤(rùn),如果說(shuō)是良性的,那么我們就是定期復(fù)查就可以了。如果經(jīng)過(guò)檢查,考慮懷疑是惡性的可能性大,我們要及早的進(jìn)行處理病理的檢查。