問血常規(guī)哪個指標看新冠肺炎
2020-03-28 704次
病情描述:
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報道有一個病人,一個小伙子,他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000,他才只有1600。那在這種情況下,一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候,就要重視他的肺活量,肺通氣量,不能讓它降低,增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人,我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰,就要通過我們的體位順位引流,不能讓他平臥,這時候肺里面充滿了痰液,而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影,廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下,它不是某個左側(cè)右側(cè)部位,是全肺。那在這種情況,我們就要有體位變換,要左側(cè)順位引流,我們的頭低腳高位,臀高位,右側(cè)一個小時。當你平臥的時候也要臀高位,不讓你整個的肺部,我們的肩胛直接壓在床上,靠重力的問題。還有我們的俯臥式,俯臥式通氣,也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位,通過重力的因素給它排出來。還有一種,在這種情況下,我們還有手法,就是我們的搖振法和推壓法。這個方法,是我在做香港危重病學會專科護士的時候,我們學到的這種方法,在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法,得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是,你的肺現(xiàn)在沒有力量排出,通過我外部的壓強、壓力,我的手法對肺有一個擠壓,有一個搖動,讓這些分泌物擠出通過壓強的作用,擠壓到我們的肺上,通過胸腔,胸腔壓力,對我們的肺臟壓力,有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的,一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏,那我就要給一些外在的動力,來推動它。當然在它這個前面,我們要進行有效地霧化,如果沒有有效地霧化,這個痰液粘稠的東西,它墜到那里頭,形象地說,它相當于把我們的肺泡,就是粘黏在一起,那就是閉合了,氧氣進不去,我們里頭的二氧化碳出不來。所以說,我們把這個阻隔的屏障打開,打開了以后,我們的氣體進入,那病人有效地循環(huán)就沒有問題了,我們就能夠度過病人的這個炎性期,到達康復(fù)期。02:49
高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 51185次
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患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些這個報道我也看到了,談到在17年前sars的時候,很多死亡病人的解剖報告上,肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世,肺泡的顯示,是肺泡存在,但肺泡里有大量的黏性滲出物,特別黏,無法排出。這個就給我們臨床護理,提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患,特別是病人痰液滯留在肺泡里頭,相當于我們的通氣換氣功能,特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧,它進去以后無法利用,肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話,阻斷了我們的氣體,就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說,是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS,就是這種原理,肺整個最后的這種沒有功能,最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的,就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰,它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作,沒有能夠做到,一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前,我們在抗sars的時候,我們就向我們的臨床一線,推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了,胸肺物理治療專項組,一直在推廣這種方法,取得非常好的效果,特別是對于危重癥,老年病人,臥床的病人,特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療,如果全部能夠用于病人,從輕癥開始就要用,那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓(xùn)練,胸式呼吸,還有腹式呼吸,增加他的肺活量,讓他的肺泡完全打開,讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦,但是科學的防控非常重要,怎么通過我們的科學的手法,科學的這種工作的手段和技術(shù),能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題,我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。02:54
高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 12399次
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血常規(guī)哪個指標看炎癥最主要是看白細胞的總數(shù),正常的白細胞總數(shù)在四到十乘以十的九次方每升,如果白細胞總數(shù)偏高也就是說大于十乘以十的九次方每升,一般考慮是有炎癥存在,且白細胞升高明顯的一般是由于細菌感染,進一步的看白細胞的分類,如果是中性粒細胞比例的一個增高,考慮是炎癥而且是細菌感染,如果是淋巴細胞比例以及絕對值的增高,需要考慮病毒感染的可能性。當然在一些嚴重感染的情況下,可能會出現(xiàn)白細胞總數(shù)的降低,粒細胞的缺乏甚至是全血細胞的減少。血常規(guī)來看炎癥只能是一個輔助檢查,重要的是結(jié)合一些其他的相關(guān)檢查,比如c反應(yīng)蛋白,降鈣素原、血沉這些指標,以及結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)來進行判斷。語音時長 01:42”
江彬彬 主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院
2018-11-05 22496次
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血常規(guī)貧血看哪個指標血常規(guī)貧血看血紅蛋白這個指標即可,血紅蛋白在正常女性為110g/L到150g/L,正常男性為120g/L到160g/L。所以如果女性小于110g/L,男性小于120g/L,則為貧血。對于貧血的患者來講,還可以根據(jù)血紅蛋白的具體數(shù)值,來進一步行程度的劃分,如果血紅蛋白仍然大于90g/L,為輕度貧血。血紅蛋白在60g/L到90g/L之間為中度貧血,血紅蛋白在30g/L到60g/L之間,為重度貧血,血紅蛋白小于30g/L,則為極重度貧血。語音時長 01:08”
李方方 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-08-31 6606次
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血常規(guī)哪個指標看貧血血常規(guī)中查看貧血的指標主要包括紅細胞的數(shù)量和血紅蛋白的濃度。1、紅細胞的數(shù)量:正常成年男性的紅細胞數(shù)量是400萬-550萬個/L,成年女性是350萬-500萬個/L。如果紅細胞數(shù)量低于正常范圍的下限,就可能是貧血。2、血紅蛋白濃度:正常成年男性的血紅蛋白濃度是120-160g/L,成年女性的血紅蛋白
李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-24 2917次
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血常規(guī)哪個指標看炎癥最主要是看白細胞的總數(shù),正常的白細胞總數(shù)在四到十乘以十的九次方每升,如果白細胞總數(shù)偏高也就是說大于十乘以十的九次方每升,一般考慮是有炎癥存在,且白細胞升高明顯的一般是由于細菌感染,進一步的看白細胞的分類,如果是中性粒細胞比例的一個增高,考慮是炎癥而且是細菌感染,如果是淋巴細胞比例以及絕對值的增高,需
李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-02 1443次
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血常規(guī)哪個指標看肺炎你可以把血常規(guī)發(fā)上來幫你看一下。
姜德海 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院(北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院)
2020-03-04 901次
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新冠肺炎血常規(guī)指標好,如果有冠狀病毒感染的情況,一般血常規(guī)白細胞正常,應(yīng)該是說淋巴細胞比較高。
李穎 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
2020-04-27 1401次
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