問(wèn)胰腺癌轉(zhuǎn)移十二指腸癌轉(zhuǎn)移肝與肺栓塞
2020-04-01 1927次
病情描述：
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答咨詢實(shí)錄
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十二指腸癌如何治療十二指腸癌，原則上是應(yīng)該行根除切除的，如果是病人的病情允許，或者說(shuō)沒(méi)有嚴(yán)重的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，首選是根治切除術(shù)。它的術(shù)式是要根據(jù)癌腫的部位和病期來(lái)選擇。如果是局限在十二指腸節(jié)段性的，我們可以做十二指腸節(jié)段切除。如果侵犯到十二指腸乳頭，或者是胰頭部位的也有侵犯，就做胰頭十二指腸的一個(gè)切除等術(shù)式。但是那些不能夠切除的腫瘤，我們就采取姑息的治療手段，可以做膽腸的引流，或者是胃腸的引流這些。因?yàn)橛锌赡芤鹗改c的梗阻，必須把分泌的胃液引流出來(lái)。那胰頭、十二指腸切除，是十二指腸癌常用的術(shù)式，術(shù)后五年的生存率可以達(dá)到25%到60%。
01:19
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-07-26 14681次
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十二指腸癌是怎么回事十二指腸癌指起源于十二指腸黏膜上皮的癌癥，由于十二指腸黏膜富含腸腺，所以病理活檢結(jié)果是腺癌為多，約占到了81%。十二指腸癌多半是單發(fā)的，可以由腺瘤惡變而來(lái)，組織學(xué)上可以見到腺瘤腺癌轉(zhuǎn)化，或者說(shuō)在腺癌中，可以殘存有腺瘤的組織。十二指腸腺癌，多發(fā)生在降部乳頭的周圍，大概占到了60%；其次是壺腹下段，球部是最少見的。所以我們十二指腸潰瘍，發(fā)生在球部的這種潰瘍，臨床基本上是不取活檢的，除非它的特點(diǎn)非常像惡性的，才取活檢。十二指腸癌早期癥狀一般不明顯，典型的時(shí)候，臨床表現(xiàn)可以有上腹部的疼痛，厭食、惡心、嘔吐、貧血，如果是十二指腸乳頭旁邊腫瘤，可能它會(huì)侵犯到十二指腸乳頭，引起膽汁排泄異常出現(xiàn)黃疸。如果腫瘤向腔內(nèi)生長(zhǎng)，導(dǎo)致十二指腸的梗阻的話，就會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐加重，隔餐宿食的嘔吐、胃脹等等這些癥狀。目前對(duì)十二指腸癌，它的病因還不是太清楚，有研究認(rèn)為，膽汁和胰液的分泌，其中的一些成分是致癌源，對(duì)腫瘤的形成，有促進(jìn)的作用。還有一些就是家族性息肉病、良性的上皮腫瘤，如絨毛狀腺癌、家族性息肉病、良性上皮腫瘤，如絨毛狀腺瘤等疾病，可能與十二指腸癌的發(fā)生有關(guān)。另外報(bào)道十二指腸潰瘍，或者是憩室的惡變，以及遺傳等因素，亦可能與十二指腸的癌發(fā)病，有一定的關(guān)系。
02:25
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-07-26 22044次
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十二指腸癌和胰腺癌哪個(gè)嚴(yán)重十二指腸癌屬于壺腹部周圍癌。即位于十二指腸壺腹部的惡性腫瘤。十二指腸壺腹部周圍癌是一種惡性程度明顯低于胰頭癌的腫瘤。因?yàn)檫@個(gè)部位的腫瘤容易出現(xiàn)早期癥狀，比如說(shuō)黃疸，反復(fù)發(fā)作的消瘦，腹痛以及出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱的情況。而胰腺癌是來(lái)源于胰腺的惡性腫瘤，主要表現(xiàn)為什么呢？主要是發(fā)病隱匿，進(jìn)展迅速，預(yù)后較差，發(fā)現(xiàn)即出現(xiàn)晚期情況的一種惡性腫瘤。綜合來(lái)說(shuō)胰腺癌的表現(xiàn)主要是腹痛，黃疸，消瘦，體重減輕等情況。而十二指腸癌主要表現(xiàn)為黃疸，消瘦，腹痛，與胰腺癌的癥狀相似。但是癥狀出現(xiàn)的早，容易復(fù)發(fā)。這就是十二指腸癌惡性程度稍低于胰腺癌的原因。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
呂興
主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-05-02 6910次
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胰腺癌肝轉(zhuǎn)移表現(xiàn)胰腺癌屬于消化系統(tǒng)惡性腫瘤當(dāng)中惡性程度最高的，號(hào)稱癌中之王，容易早期出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。胰腺癌肝轉(zhuǎn)移是比較常見的，主要癥狀可能有右上腹以及中上腹部的脹痛不適，還有就是黃疸，肝功能下降以及不能進(jìn)食，是最主要的表現(xiàn)，另外胰腺癌還有可能引起血糖變化，導(dǎo)致高血糖等等。胰腺癌如果早期發(fā)現(xiàn)，可以考慮做手術(shù)治療的，手術(shù)方式主要是胰腺十二指腸切除手術(shù)，如果已經(jīng)出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，這種情況是沒(méi)辦法手術(shù)的，只能夠盡量的控制，發(fā)展延長(zhǎng)生存期，可以考慮做肝臟轉(zhuǎn)移的介入治療，胰腺癌病灶本身也可以做介入或者局部放療，可以用全身化療吉西他濱為主的方案。吉西他濱單藥或者是紫杉醇，主要是白蛋白型紫杉醇可以聯(lián)合吉西他濱或者是其它的鉑類的一起使用，起到控制病情發(fā)展的作用，但是一般化療效果不是太好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
孫偉
主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2018-11-20 3294次
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十二指腸癌肝轉(zhuǎn)移還用治療嗎十二指腸癌肝轉(zhuǎn)移一般還用治療，治療后有利于減輕患者的痛苦。十二指腸癌是指原發(fā)于十二指腸各節(jié)段的惡性腫瘤性疾病，本病的發(fā)病原因目前尚不明確，可能與遺傳因素有關(guān)，家族中如果有患有本病的患者，可能就會(huì)增加患病的幾率，另外也有可能與長(zhǎng)期接觸致癌物質(zhì)有關(guān)?；疾『罂赡軙?huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀，有些患者還有可能會(huì)同
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023-05-18 0次
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十二指腸癌和胰腺癌哪個(gè)嚴(yán)重十二指腸癌屬于壺腹部周圍癌。即位于十二指腸壺腹部的惡性腫瘤。十二指腸壺腹部周圍癌是一種惡性程度明顯低于胰頭癌的腫瘤。因?yàn)檫@個(gè)部位的腫瘤容易出現(xiàn)早期癥狀，比如說(shuō)黃疸，反復(fù)發(fā)作的消瘦，腹痛以及出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱的情況。而胰腺癌是來(lái)源于胰腺的惡性腫瘤，主要表現(xiàn)為什么呢？主要是發(fā)病隱匿，進(jìn)展迅速，預(yù)后較差，發(fā)現(xiàn)
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 678次
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胰腺癌，肝轉(zhuǎn)移，現(xiàn)在黃疸很高，到了300你好，目前病人情況如何呢？有住院治療嗎？
李建武
副主任醫(yī)師鶴壁市人民醫(yī)院
2020-07-07 1302次
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胰腺癌晚期肝轉(zhuǎn)移，沒(méi)有黃疸，也不嗜睡，就晚期癌癥，可以去腫瘤科就診，嘗試進(jìn)行靶向藥物治療，疼痛可以止痛治療。
張捷
副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院
2020-06-29 1201次
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