問膽囊癌咨詢
2020-08-26 1677次
病情描述:
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答咨詢實錄
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怎樣診斷膽囊癌對于一個疾病的診斷,我們一般從病人的臨床癥狀、體征,包括實驗室的檢查,包括影像學(xué)的檢查,做出一個初步的判斷,那么對于這個膽囊癌,就像我們前面所說的,根據(jù)它的臨床學(xué)的表現(xiàn),比如說突然之間消化不良了,膩油食了,或者是說腹部出現(xiàn)一些包塊,有些病人出現(xiàn)黃疸,我們從實驗室上面,主要查一些腫瘤的標(biāo)記物,比如說CA199,CA199主要是對于膽的腫瘤,它具有相對的一些特異性,更進(jìn)一步的檢查,大部分還是依據(jù)我們的影像學(xué),或者是更進(jìn)一步的明確膽囊,以及與它周邊的相互的關(guān)系,我們可以選擇一些CT或者核磁。這些的評估,大部分要做它的增強(qiáng)的能辨別它周邊的關(guān)系,我們還可以選擇一些其他的,如果考慮,是不是有合并其他部位轉(zhuǎn)移的,也可以選一個PET-CT這樣的,有些疾病難以診斷的時候,也可以采用穿刺活檢,這樣的一種方式,所以說通過這樣的一些情況,基本上都可以做出,一個臨床的診斷。01:44
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膽囊癌都有哪些癥狀膽囊它屬于一個消化系統(tǒng)當(dāng)中的一個臟器,我們正常的人膽汁是由肝臟分泌的,儲存在膽囊當(dāng)中,在人進(jìn)食的時候膽囊收縮,促進(jìn)了膽汁的排泄,幫助人的消化,因此當(dāng)出現(xiàn)膽囊癌的時候,發(fā)生膽囊癌的時候,大部分可以有以下的,這樣幾種的表現(xiàn),比如說右上腹的疼痛,它有的時候是鈍痛,或者是持續(xù)性的隱痛,偶爾的有人會伴發(fā)放射到肩背部,這個時候,尤其是膽囊結(jié)石,它也有相似類似的情況。第二是消化不良,膩油膩的食物,或者是胃口不佳,這些原因,也都是因為膽囊功能的不足,對脂肪物質(zhì)的消化,不是能夠很充分導(dǎo)致的,也像我們所說的,這個膽囊它因為分為膽囊體、底、頸,各種部位,如果這個腫瘤侵犯了膽總管,有的病人你就會出現(xiàn)黃疸這樣的一個癥狀。有的病人還會出現(xiàn)一些發(fā)燒,或者發(fā)熱的情況,尤其是壓迫了膽管引起膽管炎,如果是說,這個腫瘤是外生性的生長的,有些病人還可能再發(fā)現(xiàn),腹部出現(xiàn)一個腫塊的情況,所以根據(jù)這些臨床表現(xiàn),一般的給我們對膽囊癌的有一個初步的認(rèn)知。01:50
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膽囊癌特點膽囊癌的惡性程度都是非常高的,一旦發(fā)現(xiàn)以后,大多都是晚期,膽囊癌患者的癌癥病情往往會伴隨著膽囊結(jié)石以及膽囊炎一同出現(xiàn)。因此在病情初期,膽囊癌患者的病情會具有與膽囊炎以及膽囊結(jié)石相似的癥狀。同時,膽囊癌在50至80歲的人群中多發(fā),而且女性患者居多,以及在病灶后期持續(xù)的時間也比較長。建議在醫(yī)院要詳細(xì)的進(jìn)行檢查確診后,在醫(yī)生地指導(dǎo)下進(jìn)行治療。語音時長 01:15”
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怎么預(yù)防膽囊癌膽囊癌是膽道系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一,因其起病較隱匿,發(fā)現(xiàn)一般較晚,轉(zhuǎn)移早,惡性程度高,故預(yù)后較差,其5年生存率不足10%,其發(fā)病的主要原因包括以下幾點:第一,膽囊結(jié)石,統(tǒng)計顯示,80%~90%的膽囊癌與膽囊結(jié)石相關(guān);第二,膽囊息肉,膽囊息肉在正常成人的發(fā)病率為0.3%~12.3%,統(tǒng)計顯示,40%直徑大于10毫米的膽囊息肉會發(fā)展為膽囊癌,67%的直徑大于15毫米的膽囊息肉會發(fā)展為膽囊惡性腫瘤,故現(xiàn)在公認(rèn)膽囊息肉直徑大于10毫米,則需要進(jìn)行手術(shù)切除手術(shù)治療;第三,感染因素,慢性膽囊炎時,所產(chǎn)生的毒素、炎性因子,長期刺激膽囊會導(dǎo)致膽囊上皮細(xì)胞的惡變;第四,理化因素,長期接觸一些致癌物質(zhì)會提高膽囊癌的發(fā)生率,因此只有做到及早預(yù)防上述危險因素,才能預(yù)防膽囊癌的發(fā)生。語音時長 02:02”
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膽囊癌預(yù)防膽囊癌早期癥狀是可以察覺的。要想預(yù)防膽囊癌,先了解誘發(fā)因素,從源頭預(yù)防。1,膽囊結(jié)石是誘發(fā)膽囊癌機(jī)率最高的疾病,結(jié)石長得越,大病變就越高,這與結(jié)石對膽囊黏膜的損傷有關(guān)系。2,膽囊良性腫瘤,主要有膽囊腺瘤及膽囊腺瘤增生。如果治療好是不會惡化的。如果一直拖著不治療,腫瘤越來越大,遇到刺激就會惡化。3,若
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膽囊癌晚期膽囊癌是一種發(fā)生在膽囊的惡性腫瘤,來源于膽囊的上皮細(xì)胞中,臨床上主要是由于結(jié)石緩慢刺激膽囊以及其他惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到膽囊部位等原因所引起。膽囊癌的患者比較典型的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)黃疸的情況,患者在全身部位都會有發(fā)黃的表現(xiàn)。此外,患者還會出現(xiàn)進(jìn)食后惡心、嘔吐,持續(xù)性的右上腹疼痛以及出現(xiàn)身體消瘦、乏力、發(fā)熱等
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膽囊癌腺癌膽囊癌早期多以手術(shù)為主。
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膽囊癌侵犯膽總管這個時候容易堵塞膽總管,會出現(xiàn)有黃疸,而且消化功能不良。