問(wèn)左側(cè)動(dòng)脈瘤破裂出血做了開顱手術(shù)之后21天
2020-10-06 1319次
病情描述:
左側(cè)動(dòng)脈瘤破裂出血做了開顱手術(shù)之后21天,右側(cè)又有動(dòng)脈瘤未破但有6.2*13mm能馬上做在再做介入術(shù)嗎?
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動(dòng)脈瘤破裂是什么動(dòng)脈瘤破裂是一個(gè)臨床非常兇險(xiǎn)的疾病,不管是哪個(gè)部位的動(dòng)脈瘤。像顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,病人可以造成猝死的;腹主動(dòng)脈瘤破裂病人也會(huì)猝死;像髂動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、脾動(dòng)脈,這些動(dòng)脈瘤破裂,也會(huì)引起嚴(yán)重的臨床癥狀。一般來(lái)講我們對(duì)于動(dòng)脈瘤,要及早的發(fā)現(xiàn)。如果說(shuō)你沒(méi)有發(fā)現(xiàn),直到破了才發(fā)現(xiàn),這個(gè)時(shí)候再搶救難度就非常大,死亡率也特別高。因此我們建議對(duì)有一些危險(xiǎn)因素,像動(dòng)脈硬化,高齡的一些患者,要進(jìn)行常規(guī)體檢,看一下這些個(gè)重要的部位有沒(méi)有動(dòng)脈瘤。像比如說(shuō)有些頭暈的患者,就有必要做一下頭部的一些檢查,像頭頸部的CTA或者是MRA,就能發(fā)現(xiàn)腦部的動(dòng)脈瘤。像這種腦部動(dòng)脈瘤,可以通過(guò)彈簧圈的栓塞,或者是動(dòng)脈夾的夾壁,這種開顱手術(shù)來(lái)解決問(wèn)題。腹主動(dòng)脈,我一般可以用支架,或者是換人工血管,這種手術(shù)方式來(lái)治療。01:22
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腦動(dòng)脈瘤破裂怎么辦如果腦動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂,出血量不多,這種情況我們可以采取保守治療,給予患者這種鎮(zhèn)靜止痛,包括血管解除痙攣的治療,如果說(shuō)病人動(dòng)脈瘤破裂很嚴(yán)重,出血量比較大,引起病人嚴(yán)重的,那種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,我們有可能需要對(duì)病人進(jìn)行開顱手術(shù)治療,把病人出血的動(dòng)脈瘤出血血腫清除,包括去骨瓣減壓,等病人病情穩(wěn)定之后,需要針對(duì)這種破裂的動(dòng)脈瘤,進(jìn)行這種栓塞治療,或者是當(dāng)時(shí)術(shù)中夾閉動(dòng)脈瘤的治療。01:20
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腦動(dòng)脈瘤破裂必須開顱嗎首先顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,是腦血管病的一種。因?yàn)轱B內(nèi)的血管,由于某種原因,使得血管壁的彈力層破壞,血管彈性下降,在薄弱的地方隨著血流的沖擊,就容易形成一個(gè)凸起。這個(gè)凸起,就是動(dòng)脈瘤。動(dòng)脈瘤容易破裂,它比較薄,破裂以后導(dǎo)致的后果是比較嚴(yán)重的。有些微小的動(dòng)脈瘤,也可能會(huì)破,破完以后比較小,一到兩個(gè)毫米,甚至三個(gè)毫米。那么保守治療以后,可以不行介入或者也沒(méi)必要行介入,開顱夾閉更是沒(méi)有必要。那么,平時(shí)就是嚴(yán)格控制血壓,血糖,血脂,注意不要?jiǎng)×一顒?dòng),控制情緒等等。如果是動(dòng)脈瘤稍微大一些,比如說(shuō)五個(gè)毫米以上,甚至一公分。那么,開顱夾閉是一種手術(shù)的處理方法,也可以通過(guò)介入栓塞的方法去治療。但是,有些動(dòng)脈瘤由于部位、形態(tài)不太適合做介入,那么只能選擇開刀。有些動(dòng)脈瘤比較適合開刀,比較適合做介入。介入是一種無(wú)創(chuàng)的,相當(dāng)于是創(chuàng)傷比較小,但是花費(fèi)比較高,根據(jù)病人的具體情況來(lái)選擇。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
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腦動(dòng)脈瘤破裂出血腦動(dòng)脈瘤破裂出血要進(jìn)行手術(shù)治療,包括開顱動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)及介入栓塞手術(shù),其中前者屬于開放性手術(shù),切開頭皮肌肉取下部分顱骨,利用腦組織正常解剖間隙,分離腦組織,暴露動(dòng)脈瘤瘤徑,通過(guò)特殊動(dòng)脈瘤加隔絕在動(dòng)脈瘤,阻止血流進(jìn)入動(dòng)脈瘤,達(dá)到動(dòng)脈瘤不再破裂出血的目的。介入栓塞手術(shù),通過(guò)大腿根部股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺,利用導(dǎo)管從股動(dòng)脈進(jìn)入腹主動(dòng)脈胸主動(dòng)脈主動(dòng)脈弓,然后進(jìn)入動(dòng)脈瘤囊內(nèi),通過(guò)微導(dǎo)管導(dǎo)入彈簧圈,充滿動(dòng)脈瘤內(nèi)部空間,并與彈簧圈周圍形成血栓,阻止血流進(jìn)入動(dòng)脈瘤內(nèi)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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動(dòng)脈瘤破裂出血動(dòng)脈瘤破裂出血它是一個(gè)非常緊急的問(wèn)題,他會(huì)出現(xiàn)兩種情況:第一種情況,就是出現(xiàn)夾層出血的現(xiàn)象,他沒(méi)有全部的破裂,而第二種情況,就是已經(jīng)發(fā)生破裂,形成夾性的動(dòng)脈瘤。如果發(fā)生破裂出血,患者會(huì)出現(xiàn)休克、疼痛等等癥狀,一經(jīng)診斷需要馬上進(jìn)行手術(shù),已經(jīng)發(fā)生破裂出血的患者,會(huì)因?yàn)榇罅康某鲅ド?。若是破裂出血?/div>腦動(dòng)脈瘤破裂出血腦動(dòng)脈瘤破裂出血要進(jìn)行手術(shù)治療,包括開顱動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)及介入栓塞手術(shù),其中前者屬于開放性手術(shù),切開頭皮肌肉取下部分顱骨,利用腦組織正常解剖間隙,分離腦組織,暴露動(dòng)脈瘤瘤徑,通過(guò)特殊動(dòng)脈瘤加隔絕在動(dòng)脈瘤,阻止血流進(jìn)入動(dòng)脈瘤,達(dá)到動(dòng)脈瘤不再破裂出血的目的。介入栓塞手術(shù),通過(guò)大腿根部股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺,利用導(dǎo)腦動(dòng)脈瘤出血開顱手術(shù)發(fā)燒不退這個(gè)發(fā)熱很正常做了開顱動(dòng)脈瘤手術(shù)為什么會(huì)胃出血發(fā)燒等應(yīng)激性潰瘍可能
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