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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51184次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12398次

• 血型和壽命有關(guān)系嗎
  研究發(fā)現(xiàn)血型和壽命有一定關(guān)系，曾有人對5000人調(diào)查中得出了有趣的數(shù)據(jù)，O型血的人最長壽，依次為B型，AB型，A型，這可能因血型與人的性格，患病易感性相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)A，B，O血型與腫瘤發(fā)生，發(fā)展有關(guān)，其胃癌患者中A型血所占比例高于其他人群，而O型血所占比例則較低。另有研究發(fā)現(xiàn)，A型血個體的卵巢癌發(fā)生率高于其他血型，有多項研究顯示癌變細胞可伴隨A抗原或B抗原的異常表達，A型或B型血患者的腫瘤組織中多存在A抗原或B抗原的喪失，是癌變細胞的一個標志，證實血型與腫瘤發(fā)生有關(guān)，而腫瘤會影響壽命。
  語音時長 01:32”
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-13 19609次

• 血型和癌癥有關(guān)系嗎
  目前在臨床上的相對的統(tǒng)計，研究顯示血型和癌癥有一定的相關(guān)性。一般A型血的人相對有可能比較容易得消化道的癌癥，比如胃癌，所以與胃部有關(guān)疾病的a型血的人群，一定要注意，隨時定期到醫(yī)院做消化系統(tǒng)的檢查。b型血的人很可能容易得口腔癌或者是乳腺癌，因此b型血的人平時要注意檢查口腔或者是乳腺的相關(guān)檢查。血型和癌癥的相關(guān)性僅僅是作為一個參考，并不是絕對的因素。
  語音時長 01:14”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-07-06 5695次

• 新冠感染和血型有關(guān)系嗎
  新冠感染是指新型冠狀病毒感染，通常情況下和血型并沒有關(guān)系。新型冠狀病毒為傳染性較強的一種病毒，傳播途徑主要由空氣傳播、飛沫傳播、接觸確診患者傳播等，通常情況下，與患者血型并沒有關(guān)系，無論是哪種血型的患者，在接觸新型冠狀病毒后都可能會被感染?；颊咴诟腥竞笸ǔ霈F(xiàn)咳嗽、咽痛、發(fā)熱等不適的癥狀，部分無癥
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-27 0次

• 哮喘和新冠有關(guān)系嗎
  新冠臨床上指新型冠狀病毒感染，哮喘和新型冠狀病毒感染有一定關(guān)系，如果哮喘患者出現(xiàn)新型冠狀病毒感染可能會導致病情加重。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-22 0次

• 新型肺炎和血型有沒有關(guān)系
  沒有關(guān)系
  張謙 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-04-09 1202次

• 咳痰吐血和新冠性肺炎有沒有關(guān)系
  你好，咳痰吐血的話，有很多的疾病可以引起，與新冠肺炎不一定有直接關(guān)系，但是你需要排除一下新冠肺炎。
  宋安全 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-04-03 1201次