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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51393次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12599次

• 新冠病毒肺炎是什么癥狀
  新型冠狀病毒感染是最近非常流行的一種呼吸系統(tǒng)疾病，傳染性非常強，病毒性肺炎早期癥狀跟普通感冒癥狀非常相似，主要是以發(fā)熱，鼻塞，流鼻涕，打噴嚏，咽喉癢，干咳，并且出現(xiàn)有全身乏力，沒有力氣的感覺，這是早期病毒性肺炎的主要癥狀。隨著病情的逐漸發(fā)展，到后期時，會出現(xiàn)有急性呼吸窘迫綜合征的現(xiàn)象，同時患者會出現(xiàn)有代謝性酸中毒，這非常難以糾正，到最后患者的病情可能還會進(jìn)一步加重，因此要重視病毒性肺炎。一旦患者在感染病毒時出現(xiàn)相關(guān)臨床癥狀，一定要進(jìn)行及早的隔離，以免將感染的病毒傳染給其他免疫功能低下的人群。
  語音時長 01:28”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2020-01-31 8712次

• 新冠不明原因肺炎的癥狀是什么
  新型冠狀病毒感染的主要癥狀，包括發(fā)熱，乏力，干咳。部分患者癥狀比較輕微，可沒有發(fā)熱，嚴(yán)重的患者可有呼吸困難。如果出現(xiàn)上述的癥狀，近期去過武漢，或者有接觸過從武漢回來的人，一定要及時到醫(yī)院進(jìn)行病毒檢測和治療?？梢缘结t(yī)院的呼吸內(nèi)科，急診科，發(fā)熱門診明確診斷。另外，近期已經(jīng)出現(xiàn)了不典型的癥狀，如以消化道癥狀為首發(fā)癥狀的患者，如惡心、嘔吐等。新型冠狀病毒肺炎可以人傳染人，潛伏期可以達(dá)到14天，一定要注意預(yù)防。以上的建議，僅供參考，具體的檢查和治療一定要到醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時長 01:16”
  劉德岐 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-31 1747次

• 新冠假陰性
  新冠臨床上指新型冠狀病毒肺炎，新型冠狀病毒肺炎假陰性可能是核酸檢測結(jié)果不準(zhǔn)確、人體中的病毒載量較低、病毒變異等原因?qū)е隆?、核酸檢測結(jié)果不準(zhǔn)確：核酸檢測是確診新型冠狀病毒肺炎的一種方式，如果在做核酸檢測時操作不規(guī)范，沒有觸摸到患者的咽部黏膜，沒有采集到樣本會出現(xiàn)假陰性，此時可以再次做核酸檢測或抗原檢
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-12 655次

• 新冠假陽性是什么癥狀
  新冠指新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染假陽性一般沒有癥狀，但是部分患者可能會出現(xiàn)焦慮、煩躁、恐懼的心情，新型冠狀病毒感染假陽性的人群一定要放寬心態(tài)。明確是否感染新型冠狀病毒可以通過新型冠狀病毒核酸檢測以及新型冠狀病毒抗原檢測來檢驗。通常新型冠狀病毒核酸檢測的檢測結(jié)果比較準(zhǔn)確，而新型冠狀病毒抗原檢測
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-26 0次

• 新冠肺炎的癥狀是什么
  你好
  林允偉 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-02-11 1000次

• 新冠肺炎的癥狀是什么？
  根據(jù)目前的官方報道，一般患者會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳，也有部分患者癥狀輕微可無發(fā)熱，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。
  段斌軍 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-01-30 601次