問癌癥晚期病人嘴巴苦
2020-10-13 1633次
病情描述：
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癌癥晚期病人如何減輕疼痛癌癥晚期病人的疼痛，確實是非常嚴(yán)重的，我們在疼痛科里邊，也特別關(guān)注這一塊的治療，我想把他分成幾個主要的部分：第一部分，我們在鎮(zhèn)痛的理念上要有區(qū)別，我們要首選口服的鎮(zhèn)痛藥物，來給患者鎮(zhèn)痛，而不是選擇肌肉注射或者靜脈注射，同樣的劑型比如嗎啡口服藥物，我們選用緩釋的膠囊緩釋的片，這樣產(chǎn)生的鎮(zhèn)痛作用，他是平穩(wěn)緩和的，而且他不容易產(chǎn)生成癮性，如果采用靜脈，用杜冷丁肌肉注射，或者是短期高效的鎮(zhèn)痛藥，他很容易產(chǎn)生耐藥，甚至產(chǎn)生不良的作用，所以我們在鎮(zhèn)痛里邊，我們推薦口服，不推薦靜脈用藥和肌肉用藥，口服藥里面我們最推薦的就是嗎啡的緩釋片，因為它適合癌癥病人的長期鎮(zhèn)痛，我們不推薦長期使用非甾體類藥物，像芬必得這一類的非甾體類藥物，因為他使用以后會造成我們的肝臟、腎臟，還有我們胃腸出血的風(fēng)險。第二部分，就是因為嗎啡類的藥物，他不具有封頂效應(yīng)，也就是患者隨著病情的需要，我們可以增加劑量，達到有效的緩解。所以在治療中我們，首選嗎啡類的制劑緩釋劑長期使用；第二，就是可以跟它一起使用的，常用的像加巴噴丁和普瑞巴林，這類治療神經(jīng)痛的藥物。因為癌痛他是兩種疼痛性質(zhì)，一種是腫瘤本身生長，還有一種它會破壞神經(jīng)細胞、神經(jīng)軸突引起神經(jīng)痛。所以我們加用抗神經(jīng)痛的藥物，也是非常有效的，如果用的比較好，像嗎啡的緩釋片和普瑞巴林，這一類神經(jīng)痛藥物結(jié)合起來，應(yīng)該是90％的有效鎮(zhèn)痛率，還剩下10％到15％的，比較頑固的疼痛。我們還有一種藥物是抗抑郁的藥物，抗抑郁藥物在癌痛的治療里面，它并沒有直接的鎮(zhèn)痛作用，但是它會有效的緩解患者的絕望，或者是壓抑的情緒改善他的睡眠，在鎮(zhèn)痛藥物方面有協(xié)同作用，目前是三藥合用比較好。當(dāng)然如果有骨轉(zhuǎn)移，我們使用降鈣素還有唑來膦酸來治療他的骨痛，這是另外一種。最后我們這些藥物的治療，在癌痛的治療里是非常重要的，但是不要忘記我們。還有一些微創(chuàng)介入的方法，就是說借助給藥方式的改變，可以有效地提高藥物的治療，比如我們采用神經(jīng)阻滯的方法，我們把一些藥物直接注射到神經(jīng)受損的部位，他會有效的提高藥物的劑量。另外我們可以用神經(jīng)阻滯藥物，對神經(jīng)傳導(dǎo)阻斷達到疼痛的緩解，比如長期使用神經(jīng)阻滯的方法，比如這個神經(jīng)阻滯，我們改成一個泵入的方法，長期對神經(jīng)進行阻滯作用，也會有效的鎮(zhèn)痛。另外我們鞘內(nèi)的嗎啡泵，直接把嗎啡注入患者的脊髓腔，這種有效比口服藥物，有效率是1比300，也就是300毫克的嗎啡，我們只要鞘內(nèi)給他1毫克，達到有效的鎮(zhèn)痛了。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是能做到的，包括我們疼痛科，如果是上腹部的肝癌、胰腺癌，我們做腹腔神經(jīng)叢的毀損，下腹部的盆腔癌這一塊，我們做骶前神經(jīng)的毀損，都能達到在3到6個月，甚至6到12個月，一個有效的鎮(zhèn)痛。晚期癌痛治療的方法，還是比較多的，綜合治療大部分的癌痛患者，都能有一個比較好的鎮(zhèn)痛效果。
04:28
岳劍寧
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019-01-18 42505次
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癌癥晚期癥狀肝癌在晚期可以出現(xiàn)很多的表現(xiàn)，最常見的就是腹部的疼痛，根據(jù)腫瘤位置不一樣，可以有右側(cè)的腹部疼痛，也可以是在上腹正中的疼痛。主要的原因是因為腫瘤巨大，生長迅速，牽張肝被膜引起的疼痛。另外就是腫瘤它本身也可以導(dǎo)致肝功能衰竭，病人可以出現(xiàn)皮膚和鞏膜的黃染，出現(xiàn)很多的腹水、腹部明顯腫大，另外可以出現(xiàn)四肢的水腫。在肝功能衰竭以后，還會有這種凝血異常的表現(xiàn)，可以出現(xiàn)牙齦的出血，甚至是身上的自發(fā)性的出血。病人自己在觸摸腹部的時候，有時候可以無意中發(fā)現(xiàn)腫大的腫塊，這些都是屬于晚期肝癌的表現(xiàn)。還有肝癌導(dǎo)致病人不能正常地進食，病人的身體會日漸消瘦，最終導(dǎo)致患者，身體狀況越來越差。
01:13
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2018-11-06 37443次
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輸液嘴巴苦首先有些藥物在輸液時就會有口腔異常的氣味，例如克林霉素類在輸液時會感到口苦，輸液停止后苦味會慢慢的消失，你可以去跟醫(yī)生溝通一下看看輸?shù)氖鞘裁此帲绻皇撬幬镆?，考慮一下是不是其他疾病癥狀。平時要注意個人口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的個人口腔衛(wèi)生習(xí)慣，養(yǎng)成早晚刷牙飯后漱口的良好生活習(xí)慣，因為輸液嘴巴苦是藥物的正常反應(yīng)，屬于正常的現(xiàn)象，不必要太過擔(dān)心，比如甲硝唑和克林霉素都有胃腸道反應(yīng)，都會都會引起口苦，惡心。用抗生素治療細菌性疾病的消炎藥抗生素可以通過血液進入口腔腺體，隨著唾液腺分泌而進入口腔，會覺得口苦，或者是引起口腔內(nèi)正常菌群失調(diào)所致，這是正常的，消炎類的藥水會刺激人體的消化系統(tǒng)，對味覺也有影響，很多抗生素都會感到有口苦感。建議可以服用一下腸道益生菌調(diào)理，多喝水，吃點水果或者是喝蜂蜜水，不要擔(dān)心，可以在下次打點滴的時候帶一些糖果，或者是水果也是不錯的選擇，當(dāng)然實在難受，為了安全起見可以告訴醫(yī)生情況，畢竟是一種藥物反應(yīng)。語音時長 1:48”
劉桂云
主治醫(yī)師長治市婦幼保健院
2018-11-21 21786次
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早上嘴巴苦臭如果早上起來口發(fā)苦或者是發(fā)臭的話，如果經(jīng)常是這樣的情況，那么一般考慮是出現(xiàn)了肝膽疾病。一般來說早晨起來口苦一般都是由于濕熱所引起的肝膽濕熱口苦，由于肝膽部位存在炎癥所引起，比如當(dāng)肝臟或者是膽囊發(fā)炎時，膽汁排泄失常就會導(dǎo)致口發(fā)苦。另外，像一些慢性疾病，比如說糖尿病，患者都經(jīng)常會伴有口苦的情況發(fā)生。另外，一些癌癥病人，會因為甜味閥的升高或者是苦味閥的降低，也會經(jīng)常感覺口腔發(fā)苦，這種情況就需要多加提高警惕注意。還有就像胃熱口苦，食管炎、慢性胃炎或者其他的腸胃疾病，都會引起胃動力差，膽汁反流，引起口苦。而飲食方面，如果飲食不當(dāng)，腸胃功能呆滯，進食的食物在胃腸停留時間過長，積液產(chǎn)生濕熱引起口苦，食用了過多辛辣食物也會引起口苦，這就要求我們在日常生活中，特別是在飲食方面要多加注意，平時一定要清淡飲食，盡可能的多食用一些蔬菜、水果等等，多食用一些高維生素的，比如說獼猴桃等等水果，對于我們的身體健康也是有幫助的。語音時長 1:38”
曹興軍
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-06 15428次
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癌癥晚期病人如何減輕疼痛癌癥晚期病人因受到癌細胞的侵蝕，已經(jīng)導(dǎo)致身體的大部分機能出現(xiàn)病變和問題，也會影響正常的身體代謝和功能的發(fā)揮，比如胃腸道的癥狀會比較嚴(yán)重，并且還會伴隨著對癌癥的治療而出現(xiàn)加重的情況，癌癥晚期患者需要積極的治療，避免出現(xiàn)癌細胞的擴散和轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象。
宋杰
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-03 7499次
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輸液嘴巴苦輸液時感到嘴巴苦，主要是由于部分藥物本身的性質(zhì)以及輸液過程中的一些生理反應(yīng)共同作用的結(jié)果。以下是導(dǎo)致輸液后口苦的五個主要原因：1、藥物性質(zhì)某些藥物本身具有苦味。例如，阿奇霉素、克林霉素等抗生素，在輸液時可能會讓人感覺口中苦澀。這些藥物在血液
景泉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2025-01-23 0次
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癌癥晚期病人說胡話手亂抓輾轉(zhuǎn)反側(cè)哪方面癌癥
羅萍艷
主治醫(yī)師貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-09-23 2204次
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癌癥晚期病人吃過量的曲馬多有什么壞處依賴了
葉志君
主治醫(yī)師瑞昌市中醫(yī)醫(yī)院
2020-05-22 2802次
