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  01:41
  李明川 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 16712次

• 膽囊手術(shù)的術(shù)前術(shù)后用藥

  膽囊結(jié)石、膽囊良性息肉是臨床常見的膽囊良性病變，近年來(lái)其發(fā)病率逐年升高。自從1882年LANGENBUCH完成了世界第一例膽囊切除術(shù)，此后的100多年，膽囊切除術(shù)已成為膽囊良性疾病的主要治療手段，隨著腹腔鏡膽囊切除術(shù)的逐漸普及，內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)日趨成熟，已經(jīng)成為治療膽囊良性疾病的手術(shù)方式之一。內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)在膽道鏡的直視下取出膽囊結(jié)石，既保留膽囊及其功能，又取凈結(jié)石，消除了臨床癥狀，維護(hù)了人體的正常生理功能。膽囊炎急性發(fā)作后膽囊壁的炎癥水腫可逐漸消退，通常需1個(gè)月左右，術(shù)前可通過(guò)服藥預(yù)防膽絞痛反復(fù)發(fā)作，加快膽囊炎癥水腫的吸收恢復(fù)，從而為內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)創(chuàng)造條件。術(shù)后常需要口服一些調(diào)節(jié)肝臟分泌膽汁成分或調(diào)節(jié)膽囊功能的藥物來(lái)預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。對(duì)于膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎患者，術(shù)前應(yīng)用膽寧片治療，能夠顯著控制右上腹隱痛、腹脹等癥狀。膽寧片能夠舒張膽道及Oddi括約肌，預(yù)防膽絞痛的發(fā)作。急性膽囊炎患者膽囊炎癥水腫，屬保膽手術(shù)的禁忌證。應(yīng)用膽寧片可減輕膽囊炎癥水腫，加快膽囊水腫的消退，使部分無(wú)保膽手術(shù)適應(yīng)證的急性膽囊炎患者的膽囊炎癥水腫減輕。熊去氧膽酸對(duì)膽囊膽固醇結(jié)石的治療作用已得到公認(rèn)，但其療程長(zhǎng)，療效不盡人意，而牛磺熊去氧膽酸溶解膽固醇的能力有較大地增加，表現(xiàn)出了比UDCA更好的療效及更高的安全性。內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)術(shù)后證實(shí)膽固醇結(jié)石者可應(yīng)用TUDCA，起到預(yù)防膽固醇結(jié)石復(fù)發(fā)的作用。具有消炎利膽作用的中成藥在膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎的治療中已有廣泛應(yīng)用。中成藥膽寧片在這方面有較好的作用，膽寧片對(duì)內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)術(shù)后的作用有：①松弛膽道括約肌，預(yù)防膽絞痛及膽漏；②加快術(shù)后膽囊創(chuàng)傷性炎癥的消退，促進(jìn)術(shù)后膽囊功能的恢復(fù)。因此，內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)術(shù)后建議應(yīng)用?；切苋パ跄懰崮z囊或中成藥膽寧片至少6個(gè)月，可有效降低膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)率。

  

  03:56
  周敬強(qiáng) 主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院西院

  2020-07-08 11526次

• 用力過(guò)度胸痛看什么科
  如果在用力過(guò)度時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸痛的癥狀，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，就診的科室是心血管內(nèi)科。在活動(dòng)時(shí)或用力過(guò)度出現(xiàn)胸痛的癥狀，往往是由于心絞痛所導(dǎo)致的。心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)斑塊導(dǎo)致管腔狹窄或堵塞，引起心肌缺血，缺氧或壞死的一組臨床綜合征。需要及時(shí)給予抗心肌缺血的藥物進(jìn)行治療，還需要完善一些相關(guān)的檢查來(lái)明確診斷，例如心電圖或運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)，必要時(shí)還可以完善冠狀動(dòng)脈造影檢查，明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度。如果狹窄程度大于70%以上，患者有明顯的癥狀，可以通過(guò)放支架的方式來(lái)改善癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  曾寧 副主任醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2019-11-29 2765次

• 用力過(guò)度胸痛掛什么科
  用力過(guò)度胸痛，需要去醫(yī)院的康復(fù)科就診。用力過(guò)度出現(xiàn)胸痛，首先要考慮肋軟骨炎，肋軟骨炎時(shí)可以在擴(kuò)胸，深呼吸，咳嗽時(shí)疼痛較重。其次還要考慮肌筋膜炎。肌筋膜炎多是由于肌肉筋膜出現(xiàn)炎癥而導(dǎo)致的。患者是在用力活動(dòng)或者是擴(kuò)胸時(shí)，疼痛比較明顯。而心臟病出現(xiàn)的疼痛，多是在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)休息時(shí)沒有出現(xiàn)或者是消失。疼痛時(shí)間都是在3-5分鐘。疼痛緩解的方式主要是應(yīng)用硝酸甘油或者是速效救心丸，在3-5分鐘就可以緩解，疼痛的位置多數(shù)位于胸骨后方，或者是心前區(qū)。這是與肌筋膜炎或者是肋軟骨炎相區(qū)別的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-24 2806次

• 同房后用紙擦有褐色分泌物
  同房后用紙擦有褐色分泌物如果女性可能是慢性宮頸炎引起的，如果男性可能是前列腺炎導(dǎo)致的，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下口服藥物治療。1、慢性宮頸炎：慢性宮頸炎是病原體感染宮頸部位引起的慢性炎癥，子宮手術(shù)損傷宮頸、頻繁沖洗陰道等都會(huì)誘發(fā)慢性宮頸炎，患病后一般表現(xiàn)為白帶異常、外陰瘙癢、性交后出血等，還會(huì)出現(xiàn)同房后用紙擦
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-04-11 3497次

• 同房后用紙擦有褐色分泌物
  同房后用紙擦拭發(fā)現(xiàn)褐色分泌物，往往是身體某些狀況的反映。這種情況可能由多種因素引起，包括生理性因素和病理性因素。生理性因素中，最常見的是排卵期出血。當(dāng)同房時(shí)間恰好處于排卵期時(shí)，由于激素水平的變化，可能會(huì)導(dǎo)致少量子宮內(nèi)膜脫落，形成褐色分泌物。
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 手上有精子然后用冷水沖洗之后，還用紙巾擦
  大概多久去摸呢
  金緯緯 副主任醫(yī)師溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（市兒童醫(yī)院）

  2020-12-15 2102次

• 同房后用白醋沖洗然后有水泡
  你好，陰道內(nèi)不建議使用這種白醋的，因?yàn)樗怯写碳ば缘?，容易增加陰道感染的幾率，您現(xiàn)在的這種情況需要及時(shí)的使用清水清洗干凈以后觀察。
  梁云云 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-09-08 900次