問右冠狀動脈中選段局部管腔狹窄
2020-12-25 1661次
病情描述：
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冠狀動脈狹窄怎么辦我們可以通過冠狀動脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由?？漆t(yī)生來決定的，主要是結(jié)合他這個狹窄的程度，一個是程度，第二狹窄的部位，第三個是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進行，相應(yīng)的干預(yù)治療。
01:01
李輝
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-07-10 13972次
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冠狀動脈CT查冠心病在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。
01:48
盧長林
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-11 12127次
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冠狀動脈狹窄可以通過冠狀動脈狹窄的造影或者是心臟的冠狀ct來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說如果冠狀動脈狹窄程度不到50%，就可以診斷為冠狀動脈粥樣硬化。如果狹窄程度超過50%就可以診斷為是冠心病，但是一般來說，只有冠狀動脈狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療和心臟搭橋治療，這種考慮是由?？漆t(yī)生來決定，主要是結(jié)合冠狀動脈的狹窄程度，還有狹窄的部位和缺血的范圍來綜合進行判斷，來決定是否要進行相應(yīng)的干預(yù)治療。語音時長 1:23”
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-15 10227次
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冠狀動脈狹窄分級冠狀動脈狹窄程度分級，冠狀動脈狹窄以管腔面積的縮小分為四級。冠狀動脈狹窄一級病變，是管腔面積縮小1%到25%。二級病變，管腔面積縮小26%到50%。三級病變，管腔面積縮小51%到75%。四級病變，管腔面積縮小76%到100%。一支或者一支以上，主要是冠狀動脈支，左冠狀動脈主干前降支，回旋支，右冠狀動脈，狹窄程度達到三級，可以診斷為冠心病。語音時長 1:05”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-17 11275次
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右冠狀動脈狹窄怎么放支架右冠狀動脈狹窄一般通過導(dǎo)絲將支架送入右冠狀動脈中狹窄的位置。右冠狀動脈做支架手術(shù)前需要穿刺治療，穿刺成功后，通過穿刺針植入鞘層，然后導(dǎo)絲穿過鞘層到達主動脈根部，導(dǎo)管通過導(dǎo)絲送到主動脈根部，拔出導(dǎo)絲，導(dǎo)管送至右冠狀動脈開口處，插入造影劑可發(fā)現(xiàn)動脈狹窄的位置和程度，狹窄超過70%可考慮置入冠狀動脈支架。
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-06-10 342次
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右冠狀動脈重度狹窄怎么辦右冠狀動脈重度狹窄可以通過藥物治療、手術(shù)治療改善。1、藥物治療：患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗凝藥物，如硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等，也可以使用降脂類藥物，如辛伐他汀片、阿托伐他汀鈣片、洛伐他汀膠囊等，還可以使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片、酒石酸美托洛爾片等藥物緩解心率，減少氧耗，或者使用銀杏葉片、血塞通
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-06-10 488次
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冠狀動脈右優(yōu)勢型 管腔輕微狹窄10%你好，目前是輕度的狹窄，口服藥物就可以。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-03-23 2303次
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右側(cè)冠狀動脈中段非鈣化斑塊,管腔狹窄范圍您好，我是泰安市中心醫(yī)院-內(nèi)科-單敏醫(yī)師，非常感謝你的信任，您先別擔心，我會仔細看您的資料以后，再詳細回復(fù)您。分析病情和回復(fù)需要一些時間，請您耐心等待喲~
單敏
主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院
2020-11-12 1502次
