問醫(yī)生你好,我半年前查出腎上腺腫瘤,1.0
2020-04-24 1769次
病情描述:
醫(yī)生你好,我半年前查出腎上腺腫瘤,1.0*0.9cm,輕微強化,邊緣清,在武漢三甲醫(yī)院檢查的增強CT,,準備手術,由于疫情原因拖了這么久,現(xiàn)在縣城醫(yī)院復查CT平掃1.2*0.8cm,這是長大了嗎?
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答咨詢實錄
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腎上腺腫瘤能放療嗎人身上有兩個腎,每個腎附帶有一個腎上腺,腎上腺是我們人體中分泌維持正常身體狀態(tài)的一種激素,重要的分泌激素的內分泌系統(tǒng)。一般的腎上腺是看不到的,假如腎上腺發(fā)生腫瘤了,我們首先要區(qū)分是良性還是惡性的。假如良性的,它不影響正常生活,而且長得很慢慢,我們不用管它。假如它是良性的偏惡性的,或者是惡性腫瘤,我們可能就需要放療的參與。像有的可能做手術,內分泌器官不好做,但是放療不會影響那么大,因為它是無創(chuàng)的,就可以去做放療了。包括最常見的小細胞癌肺癌腎上腺轉移的,做放療是一種安全又有效的非常好的手段,所以可以做放療的。01:15
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腎上腺腫瘤如何治療腎上腺腫瘤的治療,其實比較復雜,以最常見的醛固酮瘤來說,醛固酮瘤綜合治療方案,主要還是手術治療,切除瘤體,但同時我們還要給病人做一些降壓,降低血壓同時要補充血鉀,這樣的一些輔助治療,手術以后我們依然要對病人的血壓,進行嚴密的隨訪和追蹤,必要的時候,還需要對病人的血壓的藥物,進行一些調整和修正,確保病人在手術以后,血壓能夠控制在一個比較好的,非常滿意的一個狀況和水平范圍。01:01
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半年前胃炎半年后胃癌這種情況還是非常不幸,有可能是病理惡性程度比較高,病情發(fā)展得比較快。一般有胃炎的情況需要進一步治療,包括抑酸、護胃,還有保護胃黏膜等對癥治療。如果有幽門螺旋桿菌感染的話,還需要抗幽門螺旋桿菌治療。半年時間就發(fā)展到胃癌算是發(fā)展非常快的,有可能是病理惡性程度非常高的那種,未分化癌或者是其它的一些神經(jīng)內分泌腫瘤等等。但是也有可能半年前不僅僅是胃炎,可能局部有小的癌變,但是檢查沒有發(fā)現(xiàn),也有這種可能。但不管怎么樣,發(fā)現(xiàn)胃癌要積極面對,需要進一步檢查,看有沒有其他地方的轉移病變。如果沒有轉移的話,可以進一步考慮做手術治療,根治性全胃切除,加上消化道重建,或者是胃大部分切除。手術之后還需要配合輔助化療,控制病情發(fā)展,一般早發(fā)現(xiàn)早治療效果更好一點。語音時長 1:31”
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腎上腺腫瘤怎樣能查出一般有幾種方式,通過抽血或者驗尿并不能查出,一般泌尿系彩超在腎上腺腫瘤較大時可以查出,而如果腎上腺腫瘤較小,小于五毫米以下,泌尿系彩超很難篩查,而一般通過高分辨CT泌尿系CT或者增強CT以及核磁,可以將腎上腺腫瘤檢查出來。腎上腺腫瘤檢查之后,一般首先要判斷屬于良性還是惡性,如果是惡性腫瘤,需要積極手術治療。如果是良性腫瘤,與血壓有關,可能會由于腎上腺腫瘤導致高血壓,也就是繼發(fā)性高血壓的一種類型,可以進行手術干預,將腫瘤切除之后,高血壓則治愈。如果腎上腺腫瘤與血壓并沒有明顯關系,而且腎上腺腫瘤較小,小于三公分,暫時可以觀察保守,每年復查一次CT進行監(jiān)測即可,只有在腫瘤較大,超過三公分以及增長速度過快時,需要進行手術切除。語音時長 1:25”
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