問(wèn)高鉀、心衰、腎衰飲食護(hù)理
2020-03-11 1017次
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慢性腎衰竭飲食應(yīng)注意什么慢性腎衰竭,整個(gè)貫穿于疾病的過(guò)程中,都要注意病人的血壓的控制,因?yàn)檠獕菏仟?dú)立影響,腎功能進(jìn)展的因素。所以控制好血壓的話,要注意限制病人食鹽的攝入,世衛(wèi)組織規(guī)定每人每天食鹽攝入應(yīng)該小于6克。我們對(duì)于有高血壓,或者是有大量蛋白尿的病人,可能對(duì)鹽的攝入要更加嚴(yán)格,甚至有的人病人要低鹽飲食,每天攝入的鹽不能超過(guò)3克。還有對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)慢性腎功能不全,肌酐清除率,在在60毫升每分鐘以下的病人,要限制病人蛋白質(zhì)的攝入,要進(jìn)行低蛋白飲食,或者是相對(duì)的低蛋白飲食,來(lái)減少腎臟的負(fù)擔(dān),延緩腎功能的進(jìn)展。其他的就是根據(jù),病人的各種并發(fā)癥,比如病人,如果要是有鈣磷代謝紊亂,有腎性骨病,實(shí)務(wù)中可能要因?yàn)椴∪烁吡?,血液里面磷偏高,要限制病人的磷的攝入,比如富含磷的食物,主要肉類的食物、蛋黃;調(diào)味品,比如醬油、醋這類的;常見(jiàn)的飲料,比如可樂(lè)之類的,含磷也比較高的。在慢性腎衰竭的病人,是要有所限制的。如果病人出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,尤其是到了慢性腎衰竭的后期,CKD的四期五期以后,病人因?yàn)槟I小球?yàn)V過(guò)率的下降,有可能會(huì)出現(xiàn)高鉀的血癥。如果出現(xiàn)高鉀,是比較危險(xiǎn)的并發(fā)癥。高鉀的病人會(huì)出現(xiàn)心臟的停跳,會(huì)出現(xiàn)猝死。所以出現(xiàn)高鉀的病人,一定要嚴(yán)格限制病人食物的鉀的攝入,比如橘黃色的食物,比如香蕉、橘子、芒果,這些黃色表皮的食物,含鉀比較高,還有新鮮的綠葉、蔬菜等等,都是含鉀比較高的。所以有一些綠葉菜,病人在吃的時(shí)候,需要拿水先焯一下,減少綠葉菜里面的鉀的含量。02:45
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心衰的護(hù)理重要性我們說(shuō)對(duì)于心衰病人的護(hù)理,無(wú)外乎一個(gè)是,讓病人自我感覺(jué)要好,就說(shuō)是讓病人自己,跟你主訴的舒適度要好,這是你要達(dá)到的第一個(gè)護(hù)理目標(biāo),首先改善病人的癥狀,讓病人感覺(jué)舒服了,舒適度增加。第二個(gè)是要讓病人能夠,按照疾病的進(jìn)程進(jìn)行活動(dòng),你給他立了一個(gè)目標(biāo),我們按照他的治療,病人在治療的過(guò)程中,時(shí)間的范圍內(nèi)他能夠去做到,能夠執(zhí)行這一步。第三,病人的水腫要消退,皮膚上面沒(méi)有破損,這是我們要給病人做到的,護(hù)理的一個(gè)目標(biāo)。第四個(gè)方面,病人如果能夠主動(dòng)進(jìn)行交流,來(lái)訴說(shuō)心理感受的時(shí)候,我們要去傾聽(tīng)病人的敘述,如果病人不能夠訴說(shuō),我們要通過(guò)去觀察,通過(guò)病人的表情,來(lái)看看我們這個(gè)護(hù)理是否達(dá)標(biāo)了。還有病人如果是服用洋地黃的藥物,看他有沒(méi)有進(jìn)行中毒,如果病人沒(méi)有發(fā)生洋地黃的中毒,這時(shí)候電解質(zhì)肯定是沒(méi)有紊亂的,如果發(fā)生洋地黃中毒,一定要去定期的監(jiān)測(cè)他的電解質(zhì),是否發(fā)生紊亂,在這一塊上,讓病人不出現(xiàn)洋地黃的中毒,這是我們護(hù)理的一個(gè)級(jí)別,很多人可能會(huì)說(shuō),你護(hù)理和我這有什么關(guān)系,這個(gè)護(hù)理其實(shí)是我們治療里邊的,一個(gè)很重要的一個(gè)指標(biāo),這是你要交代給病人的,甚至他的家屬配合的,要讓病人懂得怎么樣去服藥,服多大的量,會(huì)有什么癥狀的時(shí)候,病人到你那里來(lái)敘述來(lái)告知你,如果病人能夠復(fù)述,那他吃的什么飯,是不是按照你的,低鹽低脂的要求來(lái)做的,是不是按照你說(shuō)的,適度的休息的原則進(jìn)行飲食,或者是作息的,按照這幾個(gè)方面給病人,來(lái)制定他的護(hù)理目標(biāo),來(lái)去對(duì)一個(gè)心衰的病人,進(jìn)行綜合的護(hù)理,從而來(lái)達(dá)到我們的治療效果。03:10
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心衰的飲食護(hù)理心衰患者應(yīng)吃清淡易消化富含營(yíng)養(yǎng)食物,以保證心衰對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求,如常吃奶類,豆類及其制品,適量吃瘦肉、魚(yú)類等。心衰患者還應(yīng)低鹽飲食,每日食鹽攝入量不應(yīng)超過(guò)4克,以減少體內(nèi)鈉水潴留,如果應(yīng)用強(qiáng)效排鈉利尿劑時(shí)則不應(yīng)過(guò)分限制鹽的攝入。心衰患者還應(yīng)多食粗纖維的食物,如各種蔬菜及水果,以保持大便通暢,防止用力排便而誘發(fā)心力衰竭。對(duì)于右心衰竭患者可能出現(xiàn)消化道淤血,應(yīng)避免食用辛辣刺激性、較硬的食物,防止損傷消化道黏膜出現(xiàn)消化道出血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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心衰高鉀的癥狀有哪些心衰若出現(xiàn)高鉀血癥會(huì)加重心衰的癥狀,出現(xiàn)憋喘更加嚴(yán)重,同時(shí)會(huì)感覺(jué)到四肢麻木,肌肉酸痛,肢體蒼白,濕冷。會(huì)出現(xiàn)有四肢的軟癱,還會(huì)影響呼吸機(jī)發(fā)生窒息。影響到中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí),會(huì)表現(xiàn)有煩躁不安,神志不清等現(xiàn)象。高鉀血癥會(huì)使心肌受抑制,心肌張力減低,從而會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)慢,心音減低,更易誘發(fā)心律失常,甚至出現(xiàn)有心室撲動(dòng),心室顫動(dòng)等。在治療上首先要停止補(bǔ)鉀,可以給予糖兌胰島素來(lái)時(shí)血鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi),還可以給予利尿劑,促進(jìn)鉀的排出,必要時(shí)給予透析治療。在此過(guò)程中要密切觀察患者血鉀的變化,動(dòng)態(tài)觀察患者的病情。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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心衰的飲食護(hù)理心衰患者應(yīng)吃清淡易消化富含營(yíng)養(yǎng)食物,以保證心衰對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求,如常吃奶類,豆類及其制品,適量吃瘦肉、魚(yú)類等。心衰患者還應(yīng)低鹽飲食,每日食鹽攝入量不應(yīng)超過(guò)4克,以減少體內(nèi)鈉水潴留,如果應(yīng)用強(qiáng)效排鈉利尿劑時(shí)則不應(yīng)過(guò)分限制鹽的攝入。心衰患者還應(yīng)多食粗纖維的食物,如各種蔬菜及水果,以保持大便通暢,防止用力排便
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腎衰竭血鉀高有什么癥狀腎衰竭血鉀高患者會(huì)有四肢麻木、肌肉酸痛等癥狀。腎衰竭是指腎臟功能部分或全部喪失的病理狀態(tài),患病后會(huì)導(dǎo)致腎小球過(guò)濾下降,腎臟排鉀能力也會(huì)下降,當(dāng)體內(nèi)鉀離子不能從腎臟逐漸排出體外,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)血鉀高的情況。患者會(huì)表現(xiàn)出口周麻木、四肢麻木、疲乏無(wú)力、肌肉酸痛的癥狀,如果沒(méi)有及時(shí)治療,病情進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)
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肺炎病人的飲食護(hù)理肺炎病人的飲食以清淡易消化,盡量多喝水。
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心衰,腎衰,貧血67g/L輸血使貧血癥狀好轉(zhuǎn),心衰和腎衰幾乎不可能逆轉(zhuǎn)只能同治療緩解急性期。