問囊狀支氣管擴張
2020-07-06 894次
病情描述：
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答咨詢實錄
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支氣管擴張怎樣確診診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。
02:27
苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 12605次
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支氣管擴張的誘因支氣管擴張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進展的話，不發(fā)作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴展進展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因為這種重度的感染，會導(dǎo)致病人最終的一個預(yù)后不良。
01:38
陳欣
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-11-23 13238次
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支氣管囊狀擴張好治嗎支氣管囊狀擴張對于治療主要是要保持呼吸道通暢，體位引流，應(yīng)用祛痰劑，經(jīng)過積極治療以后大部分能夠好轉(zhuǎn)。要注意患側(cè)位置抬高，引流支氣管開口向下，使痰液流入大支氣管以及氣管，經(jīng)咳嗽排出。應(yīng)用祛痰劑，比如溴已新，氨溴索，乙酰半胱氨酸泡騰片，也可結(jié)合霧化吸入，這樣能夠促進排痰，應(yīng)用支氣管鏡引流排痰，是一種有效的治療措施，尤其是對一些經(jīng)過體位引流效果不好的患者。操作時可以給支氣管內(nèi)滴入1%的腎上腺素，消除黏膜水腫，減輕阻塞，利于痰液的排出，應(yīng)用支氣管擴張藥，適當?shù)膽?yīng)用氨茶堿，吸入沙丁胺醇，能夠起到良好效果。要積極地控制感染，根據(jù)藥物敏感實驗來選擇有效的抗生素，如果有咯血的并發(fā)癥應(yīng)該注意積極的止血，若出血量大可能需要輸血治療。語音時長 1:31”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-12 2794次
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囊狀支氣管擴張吃什么藥物對于囊狀支氣管擴張所使用的藥物，主要是：第一，抗生素控制感染。第二，使用支氣管舒張的一些藥物，比如說氨溴索。但是囊狀的支氣管擴張，能夠在纖支鏡下進行處理，就自己處理，吃藥對于它的效果其實是緩慢的。因為囊狀的支氣管擴張，也會引起胸悶胸痛，會出現(xiàn)局部的增大，這接下來就會導(dǎo)致更加嚴重的呼吸困難。如果它破裂了，就會導(dǎo)致毛細血管的損傷，有可能會引起大咯血，造成失血性休克也是有可能的。所以，對于囊狀支氣管擴張，首先應(yīng)該是建議微創(chuàng)手術(shù)。對于藥物方面主要是對癥處理和控制感染。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:08”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-29 2013次
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支氣管擴張有哪些正狀支氣管擴張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形以及持久擴張。典型的癥狀有慢性咳嗽、大量的膿痰和反復(fù)的咳血，這三大癥狀是支氣管擴張的最主要的癥狀，咳嗽可以表現(xiàn)為一年四季的、長期的、慢性的咳嗽，特別是晨起，咳嗽往往比較嚴重，伴隨著咳吐大量的膿性
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-05-17 782次
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囊狀支氣管擴張屬于哪一種基本病變囊狀支氣管擴張屬于囊狀擴張的一種病變。支氣管擴張主要分為三種不同類型，一是柱狀擴張，二是囊狀擴張，三是不規(guī)則擴張，所以囊狀支氣管擴張屬于囊狀擴張。支氣管擴張是位于支氣管段或者支氣管亞段管壁的結(jié)構(gòu)受到破壞，導(dǎo)致管壁正常結(jié)構(gòu)被纖維組織代替，從而形成三種不同類型。有的會導(dǎo)致局部的支氣管段出現(xiàn)柱狀擴張，就是
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023-01-09 102次
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支氣管擴張治療了嗎？
宋安全
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-09-09 1200次
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支氣管擴張現(xiàn)在身體有什么癥狀
王金環(huán)
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2020-04-10 1800次
